中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识（2025版）.pdfVIP

中华心脏与心律电子杂志2025年3月第13卷第1期ChinJHeartRhyth，March2025，Vol.13，No.1·1·

·标准与规范·

中国经导管左心耳封堵术临床路径

专家共识（2025版）

中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组苏州工业园区东方华夏心血管

健康研究院

【摘要】本共识聚焦左心耳封堵术（LAAC），鉴于心房颤动（房颤）患者增多及LAAC技术进展与

临床需求变化，中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组对此进行了更新。房颤发病率

随人口老龄化而攀升，房颤引发的脑卒中风险高，而LAAC则是有效预防途径。共识详细阐述LAAC

的发展脉络，包括在房颤综合管理中的关键意义、我国的里程碑事件及丰富的循证依据。在团队构建

上，明确了涵盖多科室专业人员的配置及精细分工。明确适应证为高脑卒中风险且特定评分达标的

非瓣膜性房颤患者，同时列出禁忌证。全面解析方法学，从影像评估［如（经胸超声心动图（TTE）、经

食管超声心动图（TEE）、心脏CT血管造影（CTA）作用及要点］、不同封堵器操作（塞式或盘式封堵器的

选择、置入、评估及调整流程）到围手术期管理各环节均有涉及。梳理围手术期并发症，涵盖心包积

液、脑卒中、封堵器脱落等，分析成因并给出处理策略。术后抗栓治疗依阶段（强化、巩固及特殊患者

情形）制订策略，同时详述随访计划（节点、方式、内容及结果判定）。术式选择介绍“一站式”与简化式

特点及适用场景，展望未来聚焦适用人群拓展、技术完善、器械创新、联合治疗深化及用药策略优化，

为LAAC临床实践与发展提供全方位、精准且具前瞻性的指引，有力推动其规范化、精准化及持续

创新

【关键词】心房颤动；左心耳；封堵术；临床路径；专家共识

ExpertconsensusonclinicalpathwayoftranscatheterleftatrialappendageclosureinChina

（2025）

StructuralHeartDiseaseGroup，ChineseCollegeofCardiovascularPhysician，ChinaHeartHouse

Correspondingauthor：WuYongjian，Email：yongjianwu_nccd@163.com；ZhouDaxin，Email：zhou.daxin@

一、前言年龄增加发病率逐年上升，且随着老龄化的加剧，

核心要点1：剖析心房颤动（房颤）严峻形势，这一患者群体正日渐庞大。根据第七次全国人口

且随人口老龄化患者激增，左心耳血栓引发脑卒普查数据，以18岁以上人群房颤标准化患病率为

［1］

中风险，详述经导管左心耳封堵术（leftatrial1.6%计算，预估我国现有房颤患者人数达2000万

appendageclosure，LAAC）发展历程，鉴于旧版共识例。房颤可致左心耳内血栓形成，而血栓脱落可致

局限性，遂强调制定2025版共识之必要与紧迫，为血栓栓塞性疾病，Framingham研究表明房颤与脑卒

［2］［3］

LAAC临床规范应用筑牢根基、指引方向。中事件有显著相关性。1969年，Aberg等在对

房颤是临床较常见的心律失常之一，房颤随着642例死亡患者的回顾性分析中发现，约90%的血

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2025.01.001

基金项目：上海市创新医疗器械应用