2025年医疗保险远程医疗服务合同.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025年医疗保险远程医疗服务合同

甲方（投保人）：___________

乙方（医疗服务提供方）：___________

一、保险范围

1.本合同所涉及的远程医疗服务包括但不限于：在线咨询、健康评估、慢病管理、处方开具、药品配送等。

2.远程医疗服务的内容、方式、费用等由乙方根据甲方需求和服务协议具体确定。

二、保险金额

1.本合同保险金额为_________元。

2.保险金额可根据甲方需求在合同有效期内进行调整。

三、保险期限

1.本合同自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

2.合同期满后，如甲乙双方无异议，可续签合同。

四、保险费用

1.甲方应按照本合同约定的保险金额和保险期限缴纳保险费用。

2.保险费用缴纳方式：_________。

3.保险费用缴纳时间：_________。

五、被保险人

1.被保险人为甲方或甲方指定的家庭成员。

2.被保险人名单如下：_________。

六、保险责任

1.乙方承诺在保险期间内，为被保险人提供约定的远程医疗服务。

2.乙方对被保险人的健康信息负有保密义务。

七、免责条款

1.由于被保险人故意或者重大过失导致自身损害的，乙方不承担赔偿责任。

2.由于不可抗力、意外事件等非乙方原因导致的损害，乙方不承担赔偿责任。

八、争议解决

1.双方因履行本合同发生的争议，应通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、其他约定

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

十、签署

甲方（投保人）：___________

乙方（医疗服务提供方）：___________

签署日期：_________年_________月_________日

甲方（投保人）：（签字/盖章）

乙方（医疗服务提供方）：（签字/盖章）