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2026年肿瘤科医师考试大纲与题库建设
一、单选题（每题2分，共20题）
1.题干：根据2026年最新版《中国肿瘤防治指南》，以下哪项是早期肺癌筛查的首选方法？
选项：
A.胸部X线片
B.低剂量螺旋CT
C.肺功能测试
D.胸部超声
答案：B
解析：低剂量螺旋CT是目前国际和国内指南推荐的早期肺癌筛查金标准，可显著提高早期肺癌检出率。
2.题干：某患者确诊为晚期非小细胞肺癌，PD-L1表达阳性，既往接受过化疗后疾病进展，以下哪种免疫检查点抑制剂联合化疗方案被最新临床指南推荐为一线治疗？
选项：
A.帕博利珠单抗联合培美曲塞
B.阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗
C.那曲珠单抗联合顺铂+培美曲塞
D.雷莫芦单抗联合化疗
答案：A
解析：2026年指南更新明确指出，PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）联合化疗（如培美曲塞）是晚期非小细胞肺癌一线治疗的优选方案。
3.题干：乳腺癌新辅助治疗中，以下哪种药物组合被证实对HER2阳性乳腺癌疗效最佳？
选项：
A.蒽环类药物联合紫杉类药物
B.曲妥珠单抗联合卡铂
C.培美曲塞联合曲妥珠单抗
D.阿霉素联合曲妥珠单抗
答案：B
解析：曲妥珠单抗联合卡铂的方案在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中显示出更高的病理完全缓解率。
4.题干：胃癌根治术后辅助化疗，以下哪种方案被最新研究证实可显著延长生存期？
选项：
A.S-1单药化疗
B.CAPOX（卡培他滨+奥沙利铂）
C.FOLFOX（氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙）
D.XELOX（卡培他滨+奥沙利铂）
答案：B
解析：CAPOX方案在胃癌辅助化疗中疗效优于XELOX，尤其适用于HER2阴性患者。
5.题干：结直肠癌肝转移的根治性切除术适应证中，以下哪项是关键？
选项：
A.转移灶直径小于2cm
B.无远处转移
C.患者年龄小于60岁
D.肝外无转移
答案：B
解析：无远处转移是结直肠癌肝转移根治性切除术的重要前提，直接关系到术后生存获益。
6.题干：多发性骨髓瘤治疗中，以下哪种药物被列为新一代免疫调节剂？
选项：
A.来那度胺
B.硫酸镁
C.长春新碱
D.阿霉素
答案：A
解析：来那度胺是新一代免疫调节剂，常用于多发性骨髓瘤的维持治疗。
7.题干：淋巴瘤治疗中，以下哪种方案是弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗？
选项：
R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）
R-ACVBP（利妥昔单抗+阿霉素+环磷酰胺+长春地辛+博来霉素+泼尼松）
CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）
R-ABVD（利妥昔单抗+阿霉素+博来霉素+长春地辛+泼尼松）
答案：R-CHOP
解析：R-CHOP方案是目前弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗，疗效确切且毒副作用可控。
8.题干：卵巢癌一线治疗中，以下哪种方案被推荐用于铂敏感型患者？
选项：
A.卡铂+紫杉醇
B.顺铂+环磷酰胺
C.依托泊苷+顺铂
D.培美曲塞+卡铂
答案：A
解析：卡铂+紫杉醇是卵巢癌铂敏感型患者的标准一线治疗方案。
9.题干：前列腺癌内分泌治疗中，以下哪种药物是首选的LHRH激动剂？
选项：
A.雷洛昔芬
B.丙酸氟羟甲睾酮
C.戈舍瑞林
D.酮康唑
答案：C
解析：戈舍瑞林是常用的LHRH激动剂，通过抑制内源性LHRH分泌，降低睾酮水平。
10.题干：脑胶质瘤治疗中，以下哪种方法被认为是改善预后的关键？
选项：
A.单纯手术切除
B.放化疗联合
C.免疫治疗
D.靶向治疗
答案：B
解析：放化疗联合是脑胶质瘤综合治疗的核心，可提高局部控制和生存期。
二、多选题（每题3分，共10题）
1.题干：晚期肺癌患者出现骨转移，以下哪些治疗措施是合理的？
选项：
A.静脉输注地塞米松
B.靶向治疗（如EGFR-TKIs）
C.内分泌治疗（如阿那曲唑）
D.放射治疗
答案：B,D
解析：靶向治疗和放射治疗是晚期肺癌骨转移的常用手段，内分泌治疗主要适用于激素敏感性癌。
2.题干：乳腺癌保乳手术术后，以下哪些情况需要辅助放疗？
选项：
A.切缘阳性
B.淋巴结转移
C.HER2阳性
D.术后内分泌治疗
答案：A,B
解析：切缘阳性或淋巴结转移是保乳术后放疗的绝对适应证。
3.题干：胃癌新辅助化疗的目的是什么？
选项：
A.提高手术切除率
B.缩小肿瘤体积
C.降低复发风险
D.延长生存期
答案：A,B,C
解析：新辅助化疗可通过缩小肿瘤、提高切除率、降低复发风险来改善疗效。
4.题干：多发性骨髓瘤的“微小残留病”（MRD）检测意义是什么？
选项：
A.预测复发风险
B.指导治疗调整
C.提高生存率
D.适用于所有患者
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