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低血糖性脑病
护理查房
相关知识
病历简介
护理措施
01
02
03
目录
01
相关知识
胰岛素分泌功能亢进
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如胰岛素瘤和胰岛β细胞增生，造成自主分泌过多的胰岛素而引起低血糖症。
器质性低血糖
Organichypoglycemia
多为较大的胸、腹腔恶性肿瘤。它们能分泌胰岛素样物质，或者消耗过多的糖类，进而引起低血糖症。
严重肝脏疾病
可因肝糖原分解及糖异生障碍而造成低血糖症。
胰外肿瘤
内分泌疾病
主要见于肾上腺糖皮质激素不足的患者。
先天性糖代谢障碍
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由于与糖代谢有关的酶缺乏，糖原分解或者葡萄糖生成障碍而引起低血糖症。主要包括：①糖原积累病，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ型可有低血糖症，儿童多见；②果糖不耐受性或半乳糖血症；③果糖1，6-二磷酸酶缺乏症。
器质性低血糖
Organichypoglycemia
包括自身免疫性胰岛素综合征及抗胰岛素受体抗体性低血糖症等。
其他
包括严重感染，如肺炎、脓毒血症等情况所伴有的低血糖症，肾性糖尿以及严重营养不良等。
自身免疫
功能性低血糖
Functionalhypoglycemia
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反应性低血糖症状：由反应性低血糖症：由自主神经功能紊乱、迷走神经兴奋性增强，使胰岛素分泌过多所致；
胃切除后摄食性低血糖症：即所谓的倾倒综合征
早期非胰岛素依赖型糖尿病引起的低血糖。
外源性低血糖
Exogenoushypoglycemia
如口服降糖药与胰岛素使用过量等原因，尤其是由磺脲类降糖药和胰岛素引起低血糖的可能性较大。
发病机制
Pathogenesis
发抖
出虚汗
心跳加快
头晕
临床表现
Clinicalpresentation
焦躁不安
饥饿
视觉模糊
四肢无力
头痛
情绪不稳
02
病例简介
病例
case
四肢刺痛有回缩，双侧巴氏征阴性，扁平胸，气管插管呼吸，自主呼吸可，听诊双肺湿罗音明显。四肢末梢细长，异于常人。
某某
男，50岁，因“发现意识不清1天余”于2015年10月22日21时由漯河市第三人民医院转入我院
入科前1天余前患者清晨被家人发现未起床，呼之不应，伴有鼾声及痰鸣音，小便失禁。
由120接诊送入漯河市第三人民医院，查末梢血糖2.1mmol/l，行头颅CT，胸片检查未见明显异常。
既往史
Pasthistory
患者平时体质一般，劳动中经常头疼，不排除经常性低血压可能。患者习惯性低血糖，诉无糖尿病病史，近三年来发作频率逐年上升
低血糖昏迷性脑病
肺部感染
症状性癫痫
马方综合征
03
护理措施
主要护理诊断及护理措施
Nursingdiagnosisandnursingmeasures
P1护理诊断：气体交换受损，与肺部感染，痰液及口腔分泌物较多有关
护理措施
①提供安静舒适、空气洁净的环境，合适的温度和湿度。
②动态观察病情变化，及时发现和解决病人的异常情况
③保持呼吸道通畅，及时吸痰及口腔分泌物
④遵医嘱应用抗菌药物
⑤氧疗和机械通气的护理：根据呼吸困难的类型、严重程度，选择合理的氧疗或机械通气方式，以缓解症状。定期检查和消毒治疗装置
主要护理诊断及护理措施
Nursingdiagnosisandnursingmeasures
P2护理诊断：营养失调，营养低于机体需要量
护理措施
①监测并记录病人的进食量
②按医嘱使用能够增加病人食欲，促消化的药物
③留置胃管，给予肠内高营养治疗
④根据病人的病因制定相应的护理措施，如遵医嘱Q2h检测患者血糖
主要护理诊断及护理措施
Nursingdiagnosisandnursingmeasures
P3.护理诊断：有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床，营养不良有关
护理措施
①加强预防、去除诱因1.保持床铺平整，清洁干燥无渣屑
②保持皮肤清洁干燥，对易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦
③大小便污染后要随时更换，防止汗、尿、粪浸渍
④避免局部长期受压：严格Q2h翻身叩背一次；骨突部位垫以棉圈气垫气圈，持续应用气垫床
④防止摩擦力和剪切力损伤皮肤，患者平卧时如需抬高床头时，一般应高于30度
感谢聆听
低血糖症护理
相关知识
病历简介
处理流程
如何预防
目录
01
相关知识
低血糖症的临床表现
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02
案例分析
03
处理流程
04
如何预防
低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题，需
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