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误工保证书样本
保证人(患者/受伤人员):
姓名:[请填写保证人姓名]
性别:[请填写保证人性别]
年龄:[请填写保证人年龄]
身份证号码:[请填写保证人身份证号码]
联系电话:[请填写保证人联系电话]
住址:[请填写保证人住址]
被保证人(患者/受伤人员):
姓名:[请填写被保证人姓名]
性别:[请填写被保证人性别]
年龄:[请填写被保证人年龄]
身份证号码:[请填写被保证人身份证号码]
联系电话:[请填写被保证人联系电话]
住址:[请填写被保证人住址]
保证事由:
本人作为被保证人[请填写被保证人姓名]在[请填写事故发生时间]于[请填写事故发生地点]发生事故,导致身体受伤,经[请填写医疗机构名称]诊断为[请填写伤情诊断],需要接受治疗及休养。
由于[请填写原因,例如:被保证人暂时无力承担误工费/被保证人存在故意或重大过失等],为保障受害人/相关单位的合法权益,本人自愿承担被保证人[请填写被保证人姓名]期间的误工费,并保证如下:
保证内容:
本人保证,在本保证书中承诺承担被保证人[请填写被保证人姓名]从[请填写受伤时间]至[请填写预计康复时间]期间的误工费。
误工费的计算标准将按照[请填写计算标准,例如:被保证人正常工作收入/当地人民法院发布的误工费标准/双方协商一致的标准]计算。
误工费的具体数额为[请填写误工费具体数额]元(大写:[请填写误工费大写金额]元整)。
付款方式:[请填写付款方式,例如:一次性支付/分期支付,具体支付时间和金额为:XXXX年XX月XX日前支付XXXX元,XXXX年XX月XX日前支付XXXX元……]。
若被保证人[请填写被保证人姓名]存在故意或重大过失,导致伤情加重或产生新的损害,本人将承担由此产生的全部责任,包括但不限于额外的误工费、医疗费等。
保证人的承诺:
本人郑重承诺,自觉遵守本保证书的内容,并按时足额支付被保证人[请填写被保证人姓名]期间的误工费。若本人未能履行保证义务,愿意承担相应的法律责任。
保证人签名:[请填写保证人签名]
日期:[请填写日期]
附则:
本保证书一式[请填写份数]份,保证人、被保证人(如有)、[请填写相关单位,例如:受害人/相关单位]各执一份,具有法律效力。
[如有见证人,请添加以下内容]
见证人:
姓名:[请填写见证人姓名]
身份证号码:[请填写见证人身份证号码]
联系电话:[请填写见证人联系电话]
住址:[请填写见证人住址]
见证人签名:[请填写见证人签名]
日期:[请填写日期]
误工保证书样本(1)
保证人(患者)姓名:[患者姓名]
性别:[男/女]
年龄:[患者年龄]
联系电话:[患者联系电话]
身份证号码:[患者身份证号码]
被保证人(患者近亲属)姓名:[近亲属姓名]
性别:[男/女]
年龄:[近亲属年龄]
联系电话:[近亲属联系电话]
身份证号码:[近亲属身份证号码]
保证事由:
保证人因[简述生病或受伤的原因,例如:不慎受伤/突发疾病],于[就诊日期,例如:2023年10月26日]在[医院名称,例如:XX市人民医院]就诊治疗。经诊断,保证人目前处于[病情描述,例如:需要静养/康复期],预计需要[休养时间,例如:一个月]的休养时间。
在此期间,保证人因身体原因无法正常工作/学习,将产生一定的误工损失。为了解决此问题,保证人主动提出为被保证人提供误工保证。
保证内容:
保证人保证,自[就诊日期]起,至[预计结束日期]止,debidoto[病情描述],将无法正常工作/学习,因此产生的误工损失,由保证人承担。
具体的误工损失计算方式为:[详细说明计算方式,例如:保证人月平均工资x休养时间]或[其他计算方式]。
保证人保证在[具体日期,例如:休养结束后一周内],将误工损失款[具体金额或计算结果]全部支付给被保证人。
承诺:
保证人承诺以上保证内容真实有效,并愿意承担由此产生的相应法律责任。如有任何违约行为,保证人愿意承担相应的赔偿责任。
保证人签名:
日期:[签署日期]
证人(可选):
证人签名:
日期:[签署日期]
使用说明:
将方括号中的内容替换为实际信息。
如有需要,可以添加或删除“证人”部分。
根据实际情况,修改“保证内容”中的误工损失计算方式。
误工保证书样本(2)
日期:_______年_______月_______日
被保证人姓名:
称呼:
尊敬的_______公司/单位:
鉴于本人ext被保证人姓名,现就因我个人的疏忽导致您公司损失误工费事宜,特此向你公司出具本《误工保证书》。
事件详情:
违反了何种规章制度或工作规定?
导致误工事件的直接原因是什么?
具体造成了怎样的经济或物质损失?
我
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