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儿童口腔常见病例演讲人：日期:

06预防保健体系目录01龋齿类疾病02牙髓及根尖周病变03牙齿发育异常04口腔软组织疾病05牙外伤紧急处理

01龋齿类疾病

奶瓶龋临床表现牙齿脱矿疼痛与敏感龋齿进展乳牙早失乳牙的光滑面出现白垩色斑块，牙釉质表面矿化不足。牙齿表面逐渐出现龋洞，龋洞内食物残渣聚集，细菌滋生。龋齿发展到牙本质时，孩子会出现牙齿疼痛、敏感症状。严重龋齿可能导致乳牙过早脱落，影响恒牙萌出和排列。

窝沟龋早期识别窝沟变深牙齿窝沟部位颜色变深，出现黑褐色斑点或线条。01探诊敏感用探针探查窝沟时，孩子会感到不适或敏感。02表面粗糙窝沟龋发生后，牙齿表面变得粗糙，失去光滑感。03龋洞形成窝沟内细菌聚集，逐渐侵蚀牙齿，形成龋洞。04

邻面龋干预方案口腔卫生指导牙线使用氟化物应用定期口腔检查教会孩子正确的刷牙方法，每天至少刷牙两次，每次至少两分钟。在家长协助下，使用牙线清理牙缝，去除牙菌斑和食物残渣。使用含氟牙膏、氟化物漱口水或氟化物凝胶，增强牙齿抗龋能力。每半年或一年带孩子到口腔科进行口腔检查，及时发现并处理龋齿问题。

02牙髓及根尖周病变

疼痛夜间痛牙冠变色温度刺激痛疼痛剧烈，常引起儿童哭闹和拒食，疼痛呈阵发性或持续性。遇冷、热刺激时疼痛加重，刺激去除后疼痛缓解。夜间疼痛加剧，儿童常常难以入睡。患牙牙冠可能变为暗黄色或灰色。急性牙髓炎特征

慢性根尖周炎诊断患牙牙冠颜色可能变暗，失去光泽。牙冠变色患牙牙龈处可能出现瘘管，有脓液排出。牙龈瘘管咀嚼时患牙可能感到不适或疼痛。咀嚼不适X线片显示牙根吸收，根尖区骨质破坏。牙根吸收

无菌操作治疗过程需严格遵守无菌操作原则，防止感染扩散。01保护牙髓尽量保存活髓，避免牙髓坏死。02去除病源彻底清除龋坏组织，消除感染源。03充填封闭用充填材料封闭髓腔，防止细菌再次侵入。04活髓保存治疗原则

03牙齿发育异常

釉质发育不全类型牙齿表面出现带状或窝状的凹陷，颜色为白垩色或黄褐色，病变区域可被磨耗。釉质发育不良釉质矿化不良氟牙症釉质在成熟过程中受到干扰，导致牙齿表面出现实质性缺损，牙尖、牙窝等部位形态异常。长期摄入过量氟化物导致的釉质矿化异常，轻者牙齿表面出现白色斑点，重者牙齿表面出现缺损，甚至影响咀嚼功能。

乳牙滞留处理流程观察与等待如果乳牙滞留未对恒牙萌出造成影响，且无明显症状，可暂时观察，等待其自然脱落。01拔除乳牙如果乳牙滞留导致恒牙萌出受阻或错位，或者乳牙出现松动、龋坏等情况，需要及时拔除。02矫正治疗如果乳牙滞留导致恒牙严重错位或牙列不齐，需要进行矫正治疗，以恢复正常的咬合关系。03

融合牙是一种牙齿发育异常，需要定期进行口腔检查，观察其变化情况，以便及时采取治疗措施。融合牙临床管理定期检查融合牙形态异常，容易滞留食物残渣和细菌，因此应加强口腔卫生，预防龋齿的发生。预防龋齿如果融合牙对美观影响较大，可以在孩子成年后进行美学修复，如烤瓷牙、贴面等，以改善牙齿外观。美学修复

04口腔软组织疾病

疱疹性口炎护理口腔卫生抗病毒治疗疼痛缓解观察病情变化保持口腔清洁，定期用温盐水漱口，避免食物残渣和细菌滋生。给予患儿流质或半流质饮食，避免刺激性食物和饮料，如酸、辣、热等。遵循医嘱使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，以减轻症状和促进愈合。注意患儿体温、精神状态和进食情况，如有异常及时就医。

地图舌应对措施口腔清洁营养均衡避免刺激药物治疗保持口腔清洁，定期用软毛牙刷轻轻刷洗舌头，去除附着物。保证患儿饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等。避免给患儿食用过热、过辣、过酸等刺激性食物，以免加重症状。症状严重时，可遵循医嘱使用一些局部涂抹的药物，如金霉素鱼肝油等，以促进恢复。

加强儿童安全教育，避免意外损伤，如咬伤、烫伤等。培养儿童良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。保持口腔清洁，定期刷牙，饭后漱口，避免细菌滋生。定期带儿童进行口腔检查，及时发现并处理潜在的口腔问题，如龋齿、牙齿排列不齐等。创伤性溃疡预防注意安全饮食习惯口腔清洁定期检查

05牙外伤紧急处理

乳牙震荡处理指南乳牙受到外力撞击或跌倒等造成的牙周组织损伤，通常表现为牙齿松动、叩痛或咬合不适。乳牙震荡定义与分类观察为主，避免用患牙咬物，若牙齿松动明显可进行结扎固定。乳牙震荡处理原则定期复查，关注牙髓活力恢复情况，如出现牙髓坏死需进行根管治疗。乳牙震荡后注意事项

恒牙冠折修复技术修复后注意事项保护修复体，避免咬硬物，定期复查以确保修复体完好且牙髓活力正常。03根据冠折程度选择不同修复方法，如树脂充填、瓷贴面或烤瓷冠等。02冠折修复方法恒牙冠折定义恒牙牙冠因外力撞击等原因发生折断，涉及牙釉质、牙本质及牙髓等结构。01

全脱位牙再植时限全脱位牙定义牙齿因外力完全脱离牙槽窝，包括牙齿脱落、嵌入或移位等。01再植时限与成功率再植时限