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死因监测资料的分析及利用

王黎君

生命登记与死因监测室

死因资料分析中常用的方法

（1）描述死亡水平、强度及其死因模式

–描述死亡率的绝对水平

•包括使用死亡率、死因构成比、死因顺位等指标描述各地死亡

（分死因）水平强度，并描述性别差异和地区差异；使用不同

年龄段人群的死亡概率描述儿童、成人的死亡情况；

•对分省的死亡（分死因）水平强度可采用地图的形式描述其地

理分布。

–描述死亡率的相对水平

•使用标化死亡率对两个及以上的人口死亡率进行比较

•使用死亡率比较指数对同一人口在不同年代的死亡率进行比较

死因资料分析中使用的方法

（2）描述死亡率变化趋势

–使用不同年代死亡率描述不同类别死亡的变化趋势，

使用指数模型进行趋势分析。

（3）其它分析方法

–死亡对人群生存年数的影响：期望寿命、去死因期望

寿命（不受实际人口年龄结构的影响，能综合准确地

反映人口死亡水平的指标）

–分解死亡变化中人口因素和其他社会、经济因素对死

亡率的贡献率，以判别死亡率的上升和下降是人口因

素还是其他因素的作用。

–使用平均潜在寿命损失估计疾病对“早死”的威胁，

伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年YLL、

伤残损失寿命年YLD等。

死因编码和ICD-10

•ICD-10编码

•国际疾病统计分类（ICD）编码

•死亡医学证明书中，所有的根本死

亡原因全部采用ICD编码进行编码

•ICD-10编码由4位字母和数字组成

•包含1万多条编码

•4

死亡原因分类

Ø将ICD-10编码进行归类

•三大类疾病

ü传染病、母婴和营养疾病

ü慢性非传染性疾病

ü伤害

•常用统计报表分类

üGBD160分类

üCCD104分类

•各个系统疾病：常用于死因顺位

•5

死因分类

•将疾病分为三大类进行分析，第一类疾病：感染

性疾病和母婴疾病，包括传染病、上呼吸道感染、

肺炎、流感、产科疾病和围产期疾病；

•第二类疾病：慢性非传染性疾病，包括肿瘤、内

分泌、营养和代谢疾病、血液及造血器官疾病、

精神疾病、神经系统疾病、眼及其附器、耳及其

乳突的疾病、心脑血管疾病（I00-I99,去除I27.

9）、慢性呼吸系统疾病J1-J99（中去除流感和肺

炎,增加I27.9）、消化系统疾病、皮肤和皮下组织、

骨骼、肌肉及结缔组织疾病、泌尿生殖系统疾病

和先天异常。

•第三类疾病：意外伤害

死因顺位

序号名称icd

0总计all

1传染病A00-A99.9，B00-B49.9，B91-B94.8，B99-B99.9

2寄生虫病B50-B89.9，B94.9

3恶性肿瘤C00-C97.9

4血液造血免疫疾病D50-D89.9