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胫腓骨骨折健康宣教

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目录

CATALOGUE

02

治疗方式说明

03

术后护理要点

04

康复训练指导

05

并发症预防措施

06

生活管理建议

01

疾病基础认知

01

疾病基础认知

PART

胫腓骨解剖结构解析

胫腓骨解剖结构解析

胫骨

肌肉和血管

腓骨

神经支配

小腿内侧的长骨，是承重的重要骨骼之一，上端膨大形成内侧髁，下端与距骨形成踝关节。

小腿外侧的长骨，上端膨大形成腓骨头，下端与胫骨下端共同构成踝关节。

胫腓骨周围有众多肌肉和血管附着，为小腿提供力量和血液供应。

胫腓骨周围有丰富的神经支配，包括胫神经和腓总神经，负责小腿和足部的运动和感觉。

骨折常见致伤机制

如重物砸伤、车轮碾压等，直接作用于胫腓骨上，导致骨折。

直接暴力

间接暴力

应力骨折

疲劳性骨折

如跌倒时小腿扭转、暴力传导等，使胫腓骨受到扭曲或剪切力而骨折。

长期过度运动或负重，使胫腓骨承受过大的应力，导致骨折。

由于长期、反复、轻微的损伤，使胫腓骨逐渐发生骨折。

典型症状与体征识别

疼痛

骨折部位出现剧烈疼痛，尤其在活动时疼痛加剧，是骨折最常见的症状。

肿胀

骨折部位周围会出现肿胀，伴有皮肤青紫或瘀斑。

畸形

骨折部位可出现成角、短缩等畸形，与健侧对比明显。

异常活动

在骨折部位可出现异常活动，如假关节形成等。

感觉异常

骨折可能损伤周围神经，导致小腿或足部出现感觉异常。

01

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05

02

治疗方式说明

PART

稳定性骨折

对于稳定性较好的胫腓骨骨折，如简单骨折或骨裂，可以采用保守治疗。

无明显移位

骨折端无明显移位或经过手法复位后能够保持稳定的患者。

年龄因素

对于年龄较大、身体状况较差的患者，手术治疗风险较高，可选择保守治疗。

轻度症状

患者疼痛较轻、肿胀不明显，且能够耐受保守治疗。

保守治疗适应症

手术治疗指征分析

开放性骨折

胫腓骨开放性骨折需要手术治疗，以清创、抗感染、促进骨折愈合。

01

移位明显

骨折端移位明显，手法复位不成功或复位后难以维持稳定的患者。

02

粉碎性骨折

胫腓骨粉碎性骨折，需要手术进行复位和内固定。

03

合并血管神经损伤

合并血管神经损伤的患者，需要手术探查修复。

04

根据患者骨折类型、严重程度以及治疗方式，治疗周期会有所不同。一般来说，保守治疗周期较长，手术治疗周期相对较短。

治疗周期

治疗周期与目标设定

治疗目标包括恢复骨骼的完整性、关节的功能、减轻疼痛、预防并发症等。具体目标应根据患者情况制定个性化的康复计划。

目标设定

03

术后护理要点

PART

患肢体位管理规范

保持中立位

将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻水肿和疼痛。

定期翻身

抬高患肢

在休息和睡眠时，保持患肢的中立位，避免足下垂或足外翻。

卧床期间要定期翻身，防止压疮和深静脉血栓的形成。

伤口护理操作指南

保持伤口清洁干燥

定期更换敷料，避免伤口沾水，防止感染。

01

观察伤口情况

注意伤口有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，如有异常及时就医。

02

适度清洁伤口

遵循医嘱用无菌生理盐水或消毒液清洗伤口，避免使用刺激性强的清洁剂。

03

疼痛控制方案实施

药物镇痛

按医嘱服用止痛药，减轻术后疼痛。

01

使用冰袋冷敷、按摩等物理方法缓解疼痛。

02

心理干预

通过听音乐、放松训练等方式转移注意力，减轻疼痛感。

03

物理镇痛

04

康复训练指导

PART

被动活动

在疼痛可耐受的情况下，患者应尽早开始主动关节活动，如踝关节的屈伸、旋转等。

主动活动

关节活动度训练

每天进行关节活动度训练，以促进关节功能的恢复。

术后早期，患者需在医生或康复师的指导下进行被动关节活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

早期关节活动训练

在石膏固定或支具保护下，进行肌肉等长收缩训练，以增强肌肉力量。

静力性收缩

在无痛范围内，进行抗阻训练，如使用弹力带或哑铃等器械进行肌肉强化训练。

动力性训练

在站立和行走时，进行平衡和协调训练，以提高身体的稳定性和灵活性。

平衡与协调训练

中期肌力恢复策略

后期负重练习标准

行走训练

在医生或康复师的指导下，逐渐进行负重练习，以促进骨骼愈合和肌肉力量的恢复。

运动锻炼

负重练习

逐渐过渡到正常行走，但需注意步态和姿势，避免过度负重和摔倒。

在完全恢复后，可进行适当的运动锻炼，如慢跑、游泳等，以增强身体的整体素质和功能。

05

并发症预防措施

PART

深静脉血栓预防

深静脉血栓预防

早期活动

弹力袜使用

药物治疗

定期检查

鼓励患者尽早开始床上活动，如深呼吸、肢体活动等，以促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。

遵医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液粘稠度，预防血栓形成。

根据医生建议，穿戴合适的弹力袜，利用压力梯度促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓。

定期进行下肢血管超声检查，及