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2025年变态心理学(心理障碍识别)试题及答案

2025年变态心理学（心理障碍识别）试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者主诉“每天凌晨3点准时醒来，无法再次入睡，持续近2个月，同时觉得‘活着没有意义’，但能坚持完成日常工作”。根据DSM-5-TR，最可能符合以下哪项诊断标准？

A.重性抑郁发作（伴混合特征）

B.持续性抑郁障碍（恶劣心境）

C.适应障碍伴抑郁心境

D.双相Ⅱ型障碍（当前为抑郁发作）

2.17岁高中生因“反复检查书包是否带齐课本，每次需检查15分钟以上，否则心慌出汗，明知没必要却无法控制”就诊。其核心病理机制最可能涉及：

A.5-羟色胺功能异常

B.去甲肾上腺素过度激活

C.多巴胺奖赏系统失调

D.γ-氨基丁酸（GABA）抑制不足

3.以下哪项是精神分裂症“阴性症状”的典型表现？

A.坚信“同学在饭菜里下毒”

B.对家人的关心无情感反应

C.听到“有人骂自己”的声音

D.说话时突然中断，称“思维被抽走了”

4.3岁幼儿被母亲描述为“不与其他小朋友玩，喊名字没反应，喜欢旋转玩具车轮持续1小时以上”。若需排除Rett综合征，关键鉴别点是：

A.语言发育是否倒退

B.头围是否异常增大

C.刻板动作的复杂程度

D.是否存在癫痫发作

5.关于边缘型人格障碍（BPD）的诊断，以下符合DSM-5-TR标准的是：

A.长期对他人不信任，怀疑他人企图伤害自己

B.因害怕被抛弃而反复自杀威胁或自伤

C.过度需要被关注，常通过夸张行为吸引注意

D.对批评过度敏感，回避社交场合

6.患者因“近1个月频繁心悸、出汗、胸痛，每次发作约10分钟，发作时担心‘自己会猝死’，已不敢独自出门”就诊。最可能的诊断是：

A.惊恐障碍

B.广泛性焦虑障碍

C.社交焦虑障碍

D.分离焦虑障碍

7.以下哪项是注意缺陷多动障碍（ADHD）成人型与儿童型的核心差异？

A.多动症状可能表现为内心焦躁而非外显动作过多

B.注意力不集中症状仅在需要持续精神努力时出现

C.必须同时存在多动-冲动和注意缺陷两类症状

D.起病年龄需追溯至12岁前，但症状持续到成年

8.患者主诉“看到红色就会想起车祸现场，心跳加速、恶心，刻意避开所有红色物品，近半年不敢开车”。最符合以下哪类障碍的诊断？

A.特定恐怖症（血液-注射-损伤型）

B.创伤后应激障碍（PTSD）

C.广场恐怖症

D.强迫障碍（伴恐怖性强迫思维）

9.关于双相障碍的流行病学特征，正确的是：

A.双相Ⅰ型障碍的终身患病率高于双相Ⅱ型

B.女性双相Ⅱ型发病率显著高于男性

C.首次躁狂发作多在35岁以后

D.快速循环型（1年内≥4次发作）多见于男性

10.以下哪项是进食障碍中“不典型神经性厌食”的核心特征？

A.体重在正常范围内但仍恐惧增重

B.反复催吐但否认对体重的过度关注

C.暴食后使用泻药但体重显著低于正常

D.因宗教节食导致体重下降但无体象障碍

11.患者声称“我是宇宙的中心，能用意念控制天气”，但情绪不稳，易因小事暴怒。若需诊断为躁狂发作，还需满足：

A.症状持续至少1周（或需住院）

B.存在夸大妄想但无幻觉

C.社会功能轻度受损

D.合并酒精使用障碍

12.关于自闭症谱系障碍（ASD）的共病，最常见的是：

A.精神分裂症

B.注意缺陷多动障碍

C.反社会人格障碍

D.双相障碍

13.患者因“反复洗手至皮肤破损，每天累计4小时以上，无法正常工作”就诊。若采用认知行为疗法（CBT），核心干预技术是：

A.暴露与反应预防（ERP）

B.认知重构（挑战“不洗手会生病”的信念）

C.放松训练（降低焦虑水平）

D.家庭治疗（改善过度清洁的家庭环境）

14.以下哪项是分离性身份障碍（DID）的关键诊断依据？

A.存在至少2个显著不同的人格状态

B.记忆缺失仅限于创伤事件

C.症状由物质滥用直接引起

D.人格转换时意识完全清醒

15.关于躯体症状障碍与疾病焦虑障碍的鉴别，核心区别是：

A.前者关注躯体症状的严重性，后者关注患病的可能性

B.前者有明确的医学检查异常，后者无

C.前者症状持续＜6个月，后者＞6个月

D.前者伴随焦虑，后者伴随抑郁

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述重性抑郁发作与持续性抑郁障碍（恶劣心境）的核心鉴别要点。

2.列举社交焦