急诊重症护理常规.pptxVIP

急诊重症护理常规

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

急救流程管理

03

核心护理技能

04

特殊设备操作

05

感染控制管理

06

质量持续改进

01

概述与基本原则

01

概述与基本原则

PART

急诊重症护理定义

01

急诊重症护理

是指对病情严重、复杂，需要立即进行监护和抢救的患者所实施的护理措施。

02

急诊重症护理的目标

快速识别、及时救治、减少伤残、提高生存率。

服务对象特点分析

病情严重

病情变化快

病情复杂

心理压力大

急诊重症患者通常病情严重，生命体征不稳定，随时可能出现生命危险。

急诊重症患者往往涉及多个器官、系统的功能衰竭，护理需求多样。

急诊重症患者病情变化迅速，需要密切监测，及时调整治疗方案。

急诊重症患者及其家属通常面临巨大的心理压力和焦虑情绪。

严密观察病情

持续监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。

保持呼吸道通畅

确保患者的呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息。

维持循环稳定

通过补液、输血等方式，维持患者的循环稳定，确保重要器官的灌注。

配合抢救治疗

积极配合医生进行抢救治疗，如气管插管、心肺复苏等，确保患者安全。

基础护理原则

02

急救流程管理

PART

快速分诊评估标准

根据病人生命体征、症状严重程度进行分类，确定优先级。

病情严重程度分类

快速识别胸痛、呼吸困难、严重创伤、大出血等紧急症状，及时采取急救措施。

紧急症状识别

收集病人基本信息，包括姓名、性别、年龄、病史等，为后续救治提供依据。

病人基本信息收集

急救措施优先级

心肺复苏

对于心跳呼吸骤停患者，立即进行心肺复苏，挽救患者生命。

01

呼吸道管理

保持呼吸道通畅，对于呼吸衰竭患者，进行气管插管或气管切开，给予呼吸机辅助呼吸。

02

循环支持

对于休克或心力衰竭患者，给予液体复苏、血管活性药物等循环支持，维持血压稳定。

03

危重患者转运监护

转运后交接

到达目的地后，与接收人员进行详细交接，包括患者病情、救治措施、用药情况等。

03

在转运过程中，严密监测患者生命体征，确保呼吸道通畅，防止管路脱落或堵塞。

02

转运中监护

转运前评估

对危重患者进行转运前评估，确定转运风险，制定转运计划。

01

03

核心护理技能

PART

生命体征动态监测

体温测量

每4小时测量一次体温，对发热患者增加测量次数，并采取降温措施。

02

04

03

01

心率与呼吸频率监测

持续监测患者心率和呼吸频率，及时发现异常并处理。

血压监测

实时观察患者血压变化，特别关注低血压或高血压，及时采取措施。

意识状态评估

定期评估患者意识状态，包括清醒、嗜睡、意识模糊等，以便及时发现病情变化。

气道管理与氧疗技术

保持呼吸道通畅

采取头偏向一侧的卧位，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

氧疗技术

根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保患者充分吸氧。

气道湿化

使用湿化器或雾化器，保持患者气道湿润，防止痰液粘稠。

气管插管与机械通气

对于呼吸衰竭或气道梗阻患者，及时进行气管插管，并连接呼吸机进行机械通气。

循环支持操作规范

心率监测

持续监测患者心率，及时发现心律失常等异常情况。

01

液体管理

根据患者病情和医嘱，合理控制输液速度和量，避免心力衰竭和肺水肿等并发症。

02

输血管理

严格遵守输血操作规范，确保输血安全，密切观察输血反应。

03

疼痛管理

评估患者疼痛程度，采取相应措施减轻疼痛，如药物治疗、物理疗法等。

04

04

特殊设备操作

PART

确保监护仪正常运行，检查心电、血压、血氧饱和度等监测模块是否正常工作，以及电极片是否粘贴牢固。

根据患者病情设置合理的报警参数，包括心率、血压、呼吸频率等，以及报警声音的大小和频率。

实时观察监护仪上的数据，注意患者生命体征的变化，及时报告医生进行处理。

准确记录患者各项生命体征数据，包括最高值、最低值、平均值等，以便医生参考。

监护仪使用要点

定期检查设备

设置报警参数

监测病情变化

正确记录数据

呼吸机参数设置

根据患者病情和呼吸状况，选择合适的呼吸机模式，如辅助/控制通气（A/C）、同步间歇指令通气（SIMV）等。

选择合适的模式

根据患者的体重、年龄和病情，设置合适的潮气量，避免过大或过小影响患者的呼吸功能。

根据患者的血氧饱和度和病情，设置合适的吸氧浓度，避免氧中毒或低氧血症的发生。

设置潮气量

根据患者的呼吸频率和病情，调节呼吸机的呼吸频率，使患者能够舒适地呼吸。

调节呼吸频率

01

02

04

03

设置吸氧浓度

除颤仪操作流程

确认患者状态

充电放电

选择能量

除颤后处理

在使用除颤仪前，必须确认患者是否需要除颤，并检查患者的意识、呼吸和心跳等生命体征。

根据患者的体重和除颤器的型号，选择合适的能量进行除颤，通常首