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心衰翻转课堂系列课程内容后测

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心衰是指各种原因导致心脏结构或功能异常改变，使得心室收缩和/或充盈发生障碍，在静息或运动时出现心输出量上升或心腔内压力下降，从而引起的一组复杂的临床综合征（）

A、对

B、错

射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准包括LVEF≥50%，且需存在左心室结构或舒张功能障碍的客观证据，该说法是否正确?（）

A.正确

B.错误

以下哪项不属于心力衰竭的核心诱因?（）

A.高血压

B.感染

C.适量运动

D.饮酒过量

患者李先生出现疲劳、呼吸困难、下肢水肿、食欲下降等症状，可能涉及的心力衰竭相关病理生理改变有（）

A.肺淤血

B.外周淤血

C.心输出量下降

D.心肌收缩性增强

患者王某，62岁，确诊心力衰竭。日常步行约600米后即出现明显气促、疲乏，停止活动休息10分钟后症状逐渐缓解；夜间可平卧入睡，无阵发性呼吸困难，休息状态下无不适症状。该患者的纽约心脏协会（NYHA）心功能分级为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

对于存在明显液体潴留的慢性射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者，首选的利尿剂类别是（）

A.噻嗪类利尿剂

B.襻利尿剂

C.保钾利尿剂

D.血管加压素2受体拮抗剂

慢性HFrEF患者由血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）转为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）治疗时，无需停用ACEI即可直接换药，该说法是否正确?（）

A.正确

B.错误

患者李某，诊断为慢性心功能不全急性加重，LVEF35%，医嘱服用达格列净片（SGLT2i类药物），用药期间需重点关注的内容有（）

A.有无尿频、尿急等泌尿生殖系统感染症状

B.尿酮体水平是否升高

C.血压是否过低

D.肾功能指标（如血肌酐、eGFR）变化

E.有无视觉异常

患者张某，男，55岁，确诊HFrEF（LVEF38%），NYHA心功能Ⅱ级，既往服用卡托普利（ACEI）后出现持续性干咳，无法耐受，此时最适宜替代的药物是（）

A.沙库巴曲缬沙坦钠片（ARNI）

B.缬沙坦片（ARB）

C.螺内酯片（MRA）

D.富马酸比索洛尔片（β受体阻滞剂）

关于慢性HFrEF患者的药物治疗，结合课件知识，以下说法正确的有（）

A.利尿剂治疗期间，体重每日减轻0.5~1.0kg为宜

B.β受体阻滞剂突然停药可能导致病情恶化，需逐渐减量

C.醛固酮受体拮抗剂（MRA）的禁忌证包括血钾5.0mmol/L

D.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）仅适用于合并糖尿病的HFrEF患者

E.肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASI）类药物需从小剂量开始，逐渐递增

慢性心力衰竭NYHAⅢ~Ⅳ级患者的每日钠盐摄入量应控制在（）

A.6g

B.4g

C.＜3g

D.不限制

慢性心衰患者容量管理的核心目的是快速减轻体重、彻底消除水肿症状，该说法是否正确?（）

A.正确

B.错误

患者张大爷（慢性心衰NYHAⅢ级）出院后3天内体重增加2.5kg，同时出现下肢水肿加重，结合课件知识分析，可能的原因有（）

A.每日液体摄入量超过1500mL

B.食用了咸菜、罐头等高盐食物

C.利尿剂剂量不足或未按时服用

D.近期出现感冒等感染诱因

E.测量体重时未穿相同衣物

患者家属咨询“慢性心衰患者回家后能否吃咸菜”，护士的正确指导是（）

A.可以少量食用，每天不超过100g

B.绝对避免食用，咸菜属于高盐食物

C.若患者无水肿可随意食用

D.搭配新鲜蔬菜即可食用

关于慢性心衰患者非药物管理的说法，结合课件知识，正确的有（）

A.容量管理中，严重低钠血症（血钠130mmol/L）患者液体摄入量应2L/d

B.营养管理需保证每日新鲜蔬菜摄入300~500g，深色蔬菜占一半以上

C.出院后病情不稳定时应每2周复诊1次，稳定后改为1~2个月1次

D.体重监测需在晨起空腹、穿相同衣物、使用固定电子秤进行

E.出现轻微焦虑情绪时需立即就医，避免加重心衰

急性心力衰竭的BNP诊断界值为（）

A.≥100pg/ml

B.≥300pg/ml

C.≥450pg/ml

D.≥1800pg/ml

急性左心衰竭患者出现粉红色泡沫样痰，是由于肺循环压力升高导致肺泡毛细血管渗出增加，液体混入气道所致，该说法是否正确?（）

A.正确

B.错误

患者李某，血压160/