血透失衡综合征护理个案.doc

血透失衡综合征护理个案

一、病例背景

患者女性，65岁，因“慢性肾小球肾炎”导致慢性肾衰竭（尿毒症期），规律血液透析治疗3个月，每周3次，每次4小时。本次透析前血肌酐为1250μmol/L，尿素氮38mmol/L，血钾5.8mmol/L，血红蛋白75g/L。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在140-150/80-90mmHg。

二、透析过程及失衡综合征发生经过

本次透析采用碳酸氢盐透析液，血流量250ml/min，透析液流量500ml/min，低分子肝素抗凝。透析开始后2小时，患者突然出现头痛、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，同时伴有烦躁不安、视物模糊。责任护士立即测