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2026年泌尿科副主任医师职称考试题库含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.关于前列腺增生症的描述，以下哪项是错误的？

A.主要由雄激素代谢紊乱引起

B.可导致尿路梗阻和膀胱过度活动

C.膀胱残余尿量增加是诊断的重要指标

D.药物治疗无效时首选手术治疗

E.轻度下尿路症状（LUTS）无需干预

2.男性不育症患者，精索静脉曲张的彩色多普勒超声表现不包括以下哪项？

A.静脉血流频谱呈连续性

B.静脉管壁增厚、迂曲

C.静脉内血流速度明显降低

D.动脉血流阻力指数增高

E.静脉瓣功能不全

3.肾细胞癌的典型影像学表现是？

A.肾实质内圆形或类圆形肿块，边界清晰

B.肾盂肾盏受压变形，但无强化

C.肾内多发低密度灶，增强扫描均匀强化

D.肾周脂肪层增厚，密度均匀

E.肾内钙化灶，呈点状或斑片状

4.膀胱癌术后膀胱灌注化疗药物的最佳时机是？

A.术后立即进行

B.术后1周内

C.术后2-4周内

D.术后3-6个月

E.术后6个月以上

5.睾丸扭转的诊断金标准是？

A.睾丸肿胀、触痛

B.阴囊皮肤红肿

C.睾丸血流信号消失（彩色多普勒）

D.睾丸位置异常

E.阴囊超声检查

6.输尿管结石直径小于0.6cm时，首选的治疗方法是？

A.肾盂输尿管支架置入术

B.体外冲击波碎石术（ESWL）

C.非手术治疗（多饮水、止痛）

D.输尿管镜碎石取石术（URSL）

E.药物排石治疗

7.前列腺癌骨转移的常见症状不包括？

A.持续性骨痛

B.病理性骨折

C.股骨头坏死

D.尿频、尿急

E.恶病质

8.男性尿路感染的诊断，以下哪项不作为首选检查？

A.尿常规及细菌培养

B.尿道分泌物涂片染色

C.肾脏超声检查

D.尿道拭子培养

E.膀胱镜检查

9.睾丸精原细胞瘤的转移途径主要是？

A.淋巴结转移

B.血行转移（肺、脑）

C.直接蔓延至腹膜后

D.骨髓转移

E.腹腔内播散

10.肾损伤患者，以下哪项情况不适合保守治疗？

A.轻度肾挫伤，无活动性出血

B.肾实质裂伤面积小于1cm

C.肾挫伤伴少量尿外渗

D.肾动脉假性动脉瘤形成

E.肾挫伤伴轻度血尿

二、多选题（每题3分，共10题）

1.前列腺增生症的临床表现包括？

A.尿频

B.夜尿增多

C.尿急

D.尿流变细

E.尿失禁

2.肾细胞癌的手术治疗方式包括？

A.肾部分切除术

B.肾根治性切除术

C.腹腔镜肾切除术

D.前哨淋巴结活检术

E.肾动脉栓塞术

3.膀胱癌的复发监测指标包括？

A.膀胱镜检查

B.尿常规

C.尿脱落细胞学检查

D.膀胱灌注细胞学

E.肿瘤标志物（如CEA、FISH）

4.睾丸扭转的手术治疗原则包括？

A.尽快手术探查

B.睾丸固定术

C.睾丸切除术

D.睾丸血供恢复后观察

E.阴囊减压术

5.输尿管结石的微创治疗技术包括？

A.体外冲击波碎石术（ESWL）

B.输尿管镜碎石取石术（URSL）

C.腔内超声碎石术

D.钙离子拮抗剂治疗

E.非甾体抗炎药止痛

6.前列腺癌的诊断方法包括？

A.前列腺特异性抗原（PSA）检测

B.前列腺指检（DRE）

C.前列腺超声引导下穿刺活检

D.肾上腺CT扫描

E.骨扫描

7.男性不育的病因包括？

A.精索静脉曲张

B.睾丸发育不良

C.射精功能障碍

D.性传播感染

E.前列腺炎

8.肾损伤的保守治疗指征包括？

A.轻度肾挫伤（GradeI）

B.无活动性出血

C.肾挫伤面积小于1cm

D.血尿逐渐减轻

E.肾实质裂伤伴少量尿外渗

9.膀胱癌的病理类型包括？

A.移行细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.小细胞癌

E.肉瘤

10.睾丸肿瘤的分期标准包括？

A.病理分期（TNM）

B.临床分期

C.预后评分（如IGC）

D.转移部位（肺、脑、骨）

E.肿瘤标志物水平

三、案例分析题（每题10分，共5题）

1.患者，男，65岁，主诉尿频、尿急、夜尿增多3个月，伴尿流变细。查体：血压150/90mmHg，前列腺指检：前列腺增大，中央沟消失，质韧。尿流率：Qmax8ml/s。超声：前列腺体积32ml，膀胱残余尿量120ml。

问题：

（1）初步诊断是什么？

（2）需要进一步检查哪些项目？

（3）若确诊为前列腺增生症，药物治疗首选哪些？

（4）若患者症状严重，药物治疗无效，手术治疗方案有哪些？

2.患者，女，45岁，主诉无痛性血尿1月。尿常规：红细胞++，白细胞++，亚硝酸盐阳性。B超：膀胱内见一5cm×4cm不均质肿块，边界不清。

问题：

（1）可能的诊断有哪