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急诊应急演练方案脚本

适用主体：某三级甲等综合医院

应对事件：群体性多发伤（重大交通事故批量伤员）

一、风险评估

1.诱因识别

1.1院外因素

a.城市主干道连环车祸：大型客车与危化品货车追尾，车内乘客≥30人，危化品泄漏潜在二次爆炸。

b.隧道内车辆自燃：浓烟、高温、视线受限，伤员伴吸入性损伤。

c.高架桥坍塌：坠落高度＞15m，多发骨折、颅脑伤、胸腹联合伤。

1.2院内因素

a.急诊抢救区饱和：日常抢救床位8张，瞬时涌入≥25名红标伤员，空间、设备、人力缺口。

b.血液库存临界：夜间血库红细胞≤60U，血浆≤2000ml，无法满足≥10例大出血用血。

c.信息系统宕机：急诊分诊系统服务器单点故障，无法打印腕带、检验条码。

2.发生等级

Ⅰ级（红色）：批量伤员≥30人，死亡≥5人，或危化品泄漏需多部门联动；启动“院级红色代码”。

Ⅱ级（橙色）：伤员15–29人，重伤≥5人；启动“院级橙色代码”。

Ⅲ级（黄色）：伤员5–14人，无死亡；启动“急诊科黄色代码”。

3.脆弱性分析

3.1空间脆弱点：急诊大厅入口宽度4.2m，担架并行≤2副，易形成拥堵节点。

3.2设备脆弱点：便携式超声3台，若同时≥4例张力性气胸需穿刺，设备不足。

3.3人力脆弱点：夜班急诊一线医生4人、护士8人，护工2人，瞬时需求≥20名医护人员。

二、职责分工（到人到岗）

1.应急指挥部

总指挥：院长（王建中138xxxx0001）——全面决策、对外发布、资源调配。

副总指挥：主管医疗副院长（李莉138xxxx0002）——医疗质量、安全底线把控。

成员：医务部主任、护理部主任、急诊科主任、后勤保障部主任、安保部主任、信息中心主任。

2.现场功能组

2.1检伤分诊组

组长：急诊科护士长（张帆139xxxx0003）

成员：分诊护士4人（名单附表），负责红/黄/绿/黑四色分类、腕带打印、信息采集。

2.2复苏抢救组

组长：急诊科主任（陈默138xxxx0004）

红区医生：A岗——高年资主治（赵宇）、B岗——呼吸科值班二线（刘畅）、C岗——普外住院总（孙淼）

红区护士：组长（周婷）+护士8人，责任床位1–8床。

2.3紧急手术组

组长：麻醉科主任（吴斌138xxxx0005）

成员：麻醉医生3人、手术护士6人、普外/骨科/胸外三线各1人；手术室4间30min内腾空。

2.4输血/检验/影像支持组

输血：血库值班（曹颖）——启动紧急大量输血协议（MTP），红细胞10U→30U→60U阶梯；

检验：检验科值班（胡斌）——开通“绿色通道”试管300支，血气分析仪2台；

影像：放射科值班（郭瑞）——CT室2台、DR1台、床旁X线2台，30min内清空预约患者。

2.5后勤保障组

组长：后勤保障部主任（徐强138xxxx0006）

任务：应急物资（铲式担架20副、颈托50个、止血带100条、氧气瓶40瓶、负压吸引器10台）、

餐饮、保洁、尸体转运袋30条、移动厕所4个。

2.6安保/交通组

组长：安保部主任（马勇138xxxx0007）

任务：封锁急诊外广场、开辟救护车专用通道、设置媒体隔离带、维持家属区秩序。

2.7信息上报与舆情组

组长：院办主任（方圆138xxxx0008）

任务：10min内向市卫健委应急办“突发事件直报系统”初报，每30min滚动一次；

官方微博/微信公众号统一口径，禁止个人擅自发布。

三、分阶段处置流程

阶段0：日常备战（T365天至T1天）

资源清单：

a.抢救床位扩容：与ICU、CCU签订“床位互济协议”，预留10张可转换床位。

b.应急物资库：急诊地下一层120m2，恒温22℃，货架编号A01–A20，每月15日盘点。

c.虚拟病房系统：信息科部署“急诊应急电子病历”，断网模式可本地缓存48h。

责任人：后勤保障部徐强、信息中心郭瑞。

阶段1：接警与启动（T0）

T0＋0min

120调度中心电话→急诊预检台（电话6789）：“某高速K15处大巴追尾，伤员约35人，10min后抵院。”

预检护士（王雪）立即按下“红色代码”按钮→全院广播3遍：“红色代码急诊批量伤员”。

同时短信群发至应急指挥部成员，