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2026年重症监护专科护士理论知识考试题含答案
一、单选题（每题2分，共20题）
1.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的氧疗方式是：
A.高流量鼻导管氧疗
B.无创正压通气（NIV）
C.高频振荡通气（HFOV）
D.高频喷射通气（HFJV）
答案：B
解析：ARDS患者早期常需NIV减少肺损伤，若无效则考虑有创通气。
2.心脏骤停患者进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应为：
A.60次/分钟
B.100次/分钟
C.120次/分钟
D.150次/分钟
答案：C
解析：2015年指南推荐按压频率为100-120次/分钟。
3.重症患者使用血管活性药物时，需重点监测的指标是：
A.血气分析pH值
B.血压波动幅度
C.心率变化
D.尿量
答案：B
解析：血压波动大提示外周血管阻力变化，需及时调整药物。
4.长期机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的常见风险因素不包括：
A.气囊压力过高
B.口咽部分泌物误吸
C.早期活动
D.气道湿化不足
答案：C
解析：早期活动可降低VAP风险，其他选项均为高危因素。
5.重症患者肠内营养支持时，确认喂养管位置的可靠方法是：
A.注入空气听气过水声
B.X线检查
C.胃内残留量测定
D.胃部超声
答案：B
解析：X线可明确管路位置，其他方法存在误差风险。
6.危重患者发生急性肾损伤（AKI）时，最敏感的早期指标是：
A.血肌酐（Cr）
B.尿量减少
C.血尿素氮（BUN）
D.肾小球滤过率（eGFR）
答案：B
解析：尿量变化早于生化指标，常作为AKI预警信号。
7.重症患者使用呼吸机时，出现气压伤的典型表现是：
A.气道压（Ppeak）突然升高
B.呼吸频率加快
C.呼吸音减弱
D.患者烦躁不安
答案：A
解析：Ppeak持续超过30cmH2O提示气压伤风险。
8.颅脑损伤患者监护时，最重要的生命体征是：
A.体温
B.脉搏
C.呼吸频率
D.中心静脉压（CVP）
答案：C
解析：呼吸频率变化可反映颅内压增高。
9.重症患者使用胰岛素治疗时，错误的操作是：
A.采用持续输注方式
B.根据血糖调整剂量
C.餐前单次大剂量注射
D.定期监测血糖
答案：C
解析：重症胰岛素治疗需持续调整，单次大剂量易导致血糖波动。
10.危重患者发生深静脉血栓（DVT）时，首选的预防措施是：
A.持续抬高下肢
B.使用弹力袜
C.肢体主动活动
D.肌肉等长收缩
答案：D
解析：等长收缩可促进静脉血流，预防血栓形成。
二、多选题（每题3分，共10题）
11.重症患者机械通气时，呼吸机参数调定的基本原则包括：
A.尽可能降低平台压
B.保持肺开放状态
C.避免过度通气
D.气道压≥30cmH2O
E.潮气量6-8ml/kg
答案：A、B、C、E
解析：D选项气道压过高易导致气压伤。
12.危重患者肠外营养（TPN）时，常见的并发症包括：
A.空气栓塞
B.胆汁淤积
C.糖尿病酮症酸中毒
D.感染
E.肝功能损害
答案：A、B、D、E
解析：C为肠内营养常见并发症，TPN需严格无菌操作。
13.重症患者使用血管活性药物时，需要重点观察的临床表现有：
A.皮肤颜色
B.脉搏波形
C.肢端温度
D.尿量
E.心音
答案：A、C、D、E
解析：B选项脉波形态需结合血流动力学分析。
14.危重患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，需禁用的药物包括：
A.糖皮质激素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.芬太尼
E.硫酸镁
答案：B、D
解析：B可加重肺损伤，D抑制呼吸。
15.重症患者使用呼吸机时，触发方式的选择依据包括：
A.患者自主呼吸能力
B.呼吸频率
C.气道阻力
D.呼吸肌疲劳程度
E.潮气量
答案：A、C、D
解析：B、E是参数而非依据。
16.危重患者肠内营养支持时，喂养管置入深度的判断标准包括：
A.胃部减压量
B.患者是否有呛咳反射
C.胃内残留量
D.X线证实位置
E.胃食管反流监测
答案：B、C、D
解析：A、E非标准方法。
17.重症患者发生应激性溃疡时，需禁用的药物包括：
A.非甾体抗炎药（NSAIDs）
B.质子泵抑制剂（PPIs）
C.肾上腺皮质激素
D.生长抑素类似物
E.抗生素
答案：A、C
解析：B、D、E是治疗药物。
18.危重患者使用呼吸机时，常见的人机不同步表现包括：
A.呼吸频率加快
B.呼气末压力（PEEP）升高
C.呼吸音减弱
D.患者烦躁
E.顺应性下降
答案：A、C、D
解析：B、E是参数变化而非临床表现。
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