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临床用血审核制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.临床用血审核的第一责任主体是（）

A.输血科（血库）工作人员

B.患者主治医师

C.科室主任

D.医疗机构法定代表人

答案：D（依据《医疗机构临床用血管理办法》第八条，医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人）

2.非急救情况下，同一患者24小时内申请备血量超过1600ml时，需经（）审核签字

A.主治医师

B.科主任

C.医务部门

D.分管院长

答案：C（《临床输血技术规范》第二十二条规定，超过1600ml需报医务部门审批）

3.输血申请单中“临床诊断”栏必须填写（）

A.初步印象

B.ICD10编码确诊诊断

C.症状描述

D.既往病史

答案：B（《医疗机构临床用血管理办法》附件《临床输血申请单》填写规范要求确诊诊断需标注ICD10编码）

4.紧急用血时，未完成审批流程的用血申请，需在（）小时内补办相关手续

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C（《临床输血技术规范》第二十六条规定，紧急用血后24小时内补办审批）

5.交叉配血试验的血样必须是输血前（）天内的标本

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：C（《临床输血技术规范》第十四条明确要求，交叉配血血样需为3天内采集）

6.对RhD阴性患者申请输血时，审核内容不包括（）

A.患者孕产史（女性）

B.既往输血史

C.血型抗体筛查结果

D.患者社会医保类型

答案：D（RhD阴性患者需重点审核与血型相关的临床信息，社会医保类型不属于用血审核范畴）

7.输血治疗知情同意书的签署主体不包括（）

A.患者本人（完全民事行为能力）

B.患者配偶

C.患者委托的近亲属

D.实习医师

答案：D（《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条规定，知情同意书需由经治医师签署，实习医师无独立签署权）

8.临床用血审核中，“输血指证”的核心判断依据是（）

A.患者主观需求

B.血红蛋白（Hb）/血小板（PLT）检测值

C.医生经验

D.家属要求

答案：B（《围手术期输血指南》明确，输血指证需基于Hb、PLT等客观实验室指标）

9.输血科接收血样时，发现血样标签与申请单信息不一致，应（）

A.联系临床科室重新采集

B.自行修改标签信息

C.直接进行配血

D.报告医务部门

答案：A（《临床输血技术规范》第十二条规定，血样标签与申请单信息不符时应退回重采）

10.手术患者预估出血量超过自身血容量（）时，需启动大量输血预案

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：C（《大量输血指南》指出，出血量超过30%血容量需启动预案）

11.儿科患者申请输血时，审核重点不包括（）

A.体重与输血量匹配性

B.血液成分选择（如去白红细胞）

C.患儿监护人签字

D.患儿疫苗接种记录

答案：D（儿科用血审核需关注剂量、成分选择及知情同意，疫苗接种记录无直接关联）

12.输血前，医护人员需双人核对的内容不包括（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.血液成分种类、血型

C.血袋编号、有效期

D.献血者个人信息

答案：D（《临床输血技术规范》第二十九条规定，核对内容不包括献血者个人信息）

13.对于择期手术患者，Hb≥（）g/L且无缺氧症状时，原则上不建议输注红细胞

A.70

B.80

C.90

D.100

答案：D（《围手术期输血指南》推荐，非贫血患者Hb≥100g/L不常规输血）

14.血小板输注的指证是PLT计数（）

A.20×10?/L（无出血）

B.50×10?/L（有出血风险）

C.100×10?/L（大手术）

D.以上均是

答案：D（《血小板输注指南》规定，不同临床场景对应不同阈值）

15.输血科发现患者血型鉴定与历史记录不符时，应（）

A.以本次检测结果为准

B.立即与临床科室沟通复核

C.直接调整输血方案

D.报告医院感染管理部门

答案：B（《临床输血技术规范》第十条要求，血型不符时需双方复核确认）

16.临床用血审核中，“血液成分选择合理性”的判断依据是（）

A.库存血液类型

B.患者疾病类型（如失血性休克选全血）

C.指南推荐的成分输血原则

D.患者经济承受能力