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外周静脉留置健康教育

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目录

01

留置针基础认知

02

适应证与禁忌证

03

标准操作流程

04

日常维护规范

05

并发症管理

06

患者教育重点

留置针基础认知

01

静脉输液治疗

留置针可在血管内保留数天至数周，方便患者活动和护理。

长时间留置

广泛应用

适用于多种医疗场景，如门诊、急诊、手术室、病房等。

通过穿刺外周静脉，将导管留置在血管内，以减少反复穿刺造成的血管损伤和痛苦。

外周静脉留置定义

可用于采集血液样本，以便进行实验室检查。

采血操作

通过留置针连接监测设备，实时监测患者的血流动力学参数。

血流动力学监测

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适用于各种需要静脉输液的患者，如失血、脱水、感染等。

输液治疗

适用于癌症患者的化疗药物输注，减少药物外渗和血管损伤。

化疗药物输注

临床应用范围

留置针结构优势

材质优良

采用医用级材料制成，具有良好的生物相容性和耐腐蚀性。

设计独特

导管柔软、弹性好，能够顺应血管形态，降低血管损伤风险。

针尖锋利

采用特殊工艺制造的针尖，易于穿刺血管，减轻患者痛苦。

安全便捷

配有自动回血功能，确认导管在血管内后再推进，提高穿刺成功率。

适应证与禁忌证

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适用人群特征

如重症患者、慢性病患者等。

病情需要长期输液的患者

如肥胖、水肿等患者。

如血管细、脆性大等。

静脉通路难以建立的患者

如频繁检查、化疗等患者。

需要反复采血的患者

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血管条件差的患者

患有严重凝血功能障碍的患者

如血友病等。

穿刺部位有感染或炎症的患者

如静脉炎、皮肤感染等。

脉管炎或严重的静脉曲张患者

避免加重症状或引发并发症。

对留置材料过敏的患者

避免发生过敏反应。

绝对禁忌情形

血管选择原则

选择相对较大、较直、弹性好的血管

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易于穿刺和固定，减少血管损伤。

避开关节、静脉瓣和静脉窦

02

避免对血管造成损伤和引起疼痛。

优先选择上肢静脉

03

上肢静脉回流较好，可减少血栓形成的风险。

根据患者实际情况选择血管

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考虑患者的血管条件、病情和输液需求。

标准操作流程

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评估患者的年龄、皮肤状况、静脉情况、合作程度等，选择合适的静脉留置针和敷料。

向患者及家属解释静脉留置的目的、方法和注意事项，取得其理解和合作。

保持操作环境清洁、干燥，减少交叉感染的风险。

准备静脉留置针、敷料、消毒液、胶布等物品，并检查其完好性和有效期。

术前准备事项

评估患者

宣教教育

环境准备

物品准备

第一步

洗手并戴无菌手套，打开静脉留置针的包装，检查其是否完好。

第二步

选择合适的静脉，用消毒液清洁穿刺部位皮肤。

第三步

将静脉留置针插入静脉，观察回血情况，确认导管在静脉内。

第四步

用敷料固定静脉留置针，防止其移动。

第五步

连接输液装置，开始输液，并观察患者反应。

第六步

输液结束后，用生理盐水冲管，封管，固定好静脉留置针，防止其滑脱。

穿刺六步法

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固定技术要点

敷料固定

穿刺成功后，用无菌敷料覆盖穿刺点，避免污染和感染。

固定静脉留置针

用胶布或敷料固定静脉留置针，防止其移动或脱出。

定期检查

定期检查静脉留置针的固定情况，如有松动或脱出，应立即处理。

更换敷料

定期更换敷料，保持穿刺部位的清洁和干燥。

日常维护规范

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冲管

采用正压封管技术，避免血液回流，确保留置针内充满封管液。

封管

消毒

对接口处进行严格消毒，防止细菌滋生，降低感染风险。

使用生理盐水进行脉冲式冲洗，确保管道通畅，减少堵管发生率。

冲封管操作标准

局部红肿

观察穿刺部位是否出现红肿、疼痛等症状，及时发现并处理感染。

异常体征观察

渗血渗液

检查穿刺点周围是否有渗血渗液情况，如有应及时更换敷料并加强固定。

导管堵塞

注意观察导管内是否有回血、堵塞等现象，确保导管通畅。

敷料更换周期

常规更换

无菌透明敷料应至少每7天更换一次，以保持穿刺部位的清洁和干燥。

渗湿污染

如敷料出现潮湿、污染或松脱等情况，应立即进行更换，以防感染。

特殊情况

根据患者的实际情况和医疗机构的规范要求，确定具体的更换周期。

并发症管理

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静脉炎分级处理

一级静脉炎（局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变）

停止输液，抬高患肢，局部外敷药物，如硫酸镁湿敷或外用喜辽妥等。

二级静脉炎（局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变）

在一级处理基础上，进行物理治疗，如微波、红外线照射等。

三级静脉炎（局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，伴有脓液流出）

在二级处理基础上，及时拔除导管，进行细菌培养及药敏试验，应用抗生素治疗。

导管部分堵塞

可采用生理盐水冲管、更换输液器、调整导管位置等方法进行处理。

导管完全堵塞

应立即拔除导管，避免使用暴力或蛮力，以免导管断裂或造成其他损伤。

导管堵塞应对

少量渗血渗液