多发性骨折的急救护理.pptxVIP

多发性骨折的急救护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02现场初步处理03入院后系统护理04并发症防控关键05康复护理管理06团队协作与培训01多发性骨折概述

01多发性骨折概述PART

骨折类型与损伤机制骨折类型骨折部位损伤机制并发症包括开放性骨折和闭合性骨折，以及完全性骨折和不完全性骨折。多发性骨折通常由高能量创伤引起，如交通事故、高空坠落、重物砸伤等。常见于四肢、脊柱和骨盆，这些部位易受到外力冲击。多发性骨折易引发休克、脂肪栓塞综合症、重要脏器损伤等严重并发症。

临床特点与风险识别疼痛与压痛肿胀与畸形功能障碍生命体征异常多处骨折导致剧烈疼痛，疼痛部位伴有明显压痛。骨折部位迅速肿胀，可出现畸形，如成角、短缩等。骨折后肢体活动受限，甚至完全丧失功能。如面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现，以及呼吸困难、意识障碍等。

首先处理危及生命的损伤，如呼吸道梗阻、大出血等。用夹板、绷带等工具对骨折部位进行初步固定，以减少疼痛、防止进一步损伤。给予止痛药缓解疼痛，注意药物剂量和副作用。尽快将伤员转运至医院进一步治疗，转运过程中注意保持呼吸道通畅和生命体征稳定。急救护理核心原则抢救生命初步固定疼痛管理快速转运

02现场初步处理PART

止血与抗休克措施抬高伤肢将伤肢抬高至心脏水平以上，减缓出血速度，减轻疼痛速输液对于出现休克的患者，需立即进行静脉输液，以补充血容量。止血带应用对于明显出血的部位，可使用止血带进行止血，但需标注止血带时间，每隔一段时间放松一次。保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

伤肢固定技术要点6px6px6px利用夹板将伤肢固定，防止骨折端移位，减轻疼痛。夹板固定固定时尽量将伤肢保持功能位，以减少后期康复难度。伤肢保持功能位对于无夹板的情况，可用绷带进行包扎固定，但需注意松紧适度。绷带包扎010302固定时需将伤肢的末端（如手指、脚趾）暴露，以便观察血液循环情况。暴露末端04

安全转运流程优化快速转运尽量缩短现场处理时间，迅速将患者转运至医院。01保持平稳转运过程中尽量保持平稳，避免颠簸和摇晃，以免加重患者痛苦。02密切观察转运过程中需密切观察患者生命体征及伤肢情况，如出现异常及时处理。03交接记录转运至医院后，需与接诊医生详细交接患者病情及现场处理情况，以便后续治疗。04

03入院后系统护理PART

多学科联合评估流程骨科医生评估对患者进行全面骨科检查，确定骨折类型、部位、程度及合并症。神经外科医生评估评估患者是否存在神经系统损伤，以便及时处理。麻醉科医生评估制定疼痛管理方案，评估患者手术麻醉风险。康复科医生评估为患者制定康复计划，预防关节僵硬和肌肉萎缩等并发症。

疼痛管理与镇静策略药物镇痛神经阻滞镇静剂使用心理支持使用吗啡、芬太尼等强效镇痛药，减轻患者疼痛。采用神经阻滞技术，阻断疼痛信号传导，提高镇痛效果。对于疼痛严重、焦虑不安的患者，可使用镇静剂缓解情绪。提供心理疏导和支持，帮助患者缓解疼痛和焦虑。

伤口清洁与感染预防使用无菌生理盐水和消毒液清洗伤口，去除污物和细菌。伤口清洗使用无菌敷料对伤口进行包扎，保护伤口免受污染。伤口包扎使用碘酒、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，杀灭细菌。伤口消毒010302根据伤口情况，预防性使用抗生素，降低感染风险。抗生素应用04

04并发症防控关键PART

骨筋膜室综合征预警严密观察患者症状多发性骨折患者需定期测量肢体周径，观察是否有疼痛、肿胀、麻木、肌肉僵硬等症状，这些症状可能是骨筋膜室综合征的前兆。及时调整外固定如石膏、夹板等外固定过紧，可能会导致骨筋膜室压力升高，需及时调整或更换。骨筋膜室压力监测必要时，可通过骨筋膜室压力监测设备，及时发现并处理骨筋膜室压力过高的情况。

药物预防使用弹力袜、气压治疗等机械性方法，促进下肢血液回流，减少深静脉血栓的形成。机械预防早期活动在患者病情允许的情况下，尽早进行床上活动或下床活动，以促进血液循环，预防深静脉血栓。根据患者情况，合理使用抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血液高凝状态。深静脉血栓干预措施

继发性损伤应急预案多发性骨折患者易发生休克，应密切观察患者生命体征，如出现血压下降、心率加快等休克症状，应立即采取补液、输血等抗休克治疗。休克处理脂肪栓塞预防重要脏器损伤处理骨折后，骨髓腔内的脂肪滴可能进入血液，形成脂肪栓塞。应密切观察患者呼吸、意识等情况，如出现呼吸困难、意识障碍等，应立即采取救治措施。多发性骨折可能伴有重要脏器损伤，如肝、脾破裂等。患者应进行全面的检查，如发现异常，应立即请相关科室会诊，协同处理。

05康复护理管理PART

早期功能锻炼指导关节活动度训练平衡和协调训练肌肉力量训练个性化锻炼计划根据骨折部位和程度，制定关节活动度训练计划，防止关节僵硬和肌肉萎缩。通过抗阻运动、等速运动等方法，增强肌