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(2025)安宁疗护护士临终患者关怀服务工作心得体会(2篇)
作为一名安宁疗护护士,每天穿梭在病房间,目睹着生命从绚烂走向沉静的过程,这份工作让我对生命有了更深刻的理解。记得去年冬天,我接手了一位82岁的肺癌晚期患者张大爷。初次见面时,他蜷缩在病床上,因剧烈咳嗽而浑身颤抖,床头柜上散落着各种止痛药的包装。家属告诉我,老人已经三天没合眼了,拒绝进食,甚至拔掉过输液管。我没有急于实施护理措施,而是坐在他床边,轻轻帮他掖好被角,握着他枯瘦的手说:张大爷,我知道您现在很难受,如果疼得厉害,咱们先打一针止痛针,睡个好觉好不好?他浑浊的眼睛里闪过一丝惊讶,或许很久没人这样平静地询问他的感受。
在随后的护理中,我发现张大爷特别喜欢听京剧。每当播放《贵妃醉酒》的选段时,他紧锁的眉头会微微舒展。有一次他突然说:小李护士,你说人这一辈子,就像唱戏一样,锣鼓一响就得登场。这句话让我沉思许久。我们开始每天固定留出半小时听京剧的时间,他会断断续续地讲年轻时在戏班子跑龙套的经历,说到精彩处还会比划几个动作。临终前三天,他已经无法说话,却能用手指轻轻敲击床沿打节拍,我知道他是在和那些熟悉的旋律告别。
疼痛管理是安宁疗护的核心内容,但我逐渐意识到,比药物更重要的是陪伴患者穿越恐惧的黑暗森林。76岁的退休教师李阿姨被确诊胰腺癌时,癌细胞已经广泛转移。她总是保持着知识分子的体面,即使痛得冷汗直流,也坚持自己整理头发。有天深夜巡房,我发现她坐在窗边看月亮,床头柜上摊着未完成的教案。我教了40年语文,现在连死亡这两个字都不敢面对。她的声音带着颤抖。后来我们一起读泰戈尔的诗集,当读到生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美时,她突然握住我的手说:原来死亡不是句号,是换一种方式延续。
在安宁疗护病房,时间似乎有不同的度量方式。我们会为晚期患者制作生命回顾册,收集他们人生各个阶段的照片和故事。89岁的周爷爷患有严重的帕金森病,连握笔都困难,却坚持每天用颤抖的手在本子上写几个字。有天他兴奋地指着本子上歪歪扭扭的字迹给我看:这是我老伴的名字,60年了,我还是写不好。后来我们帮他联系到远在国外的孙子,通过视频电话,老人用尽力气说出爷爷爱你,那一刻整个病房的人都红了眼眶。
家属的心理支持同样重要。记得有位30岁的小伙子,他的父亲因肝癌晚期入住病房。起初他总是强装镇定,直到有天深夜在走廊里失声痛哭。我们为他安排了家属支持小组,让他和其他患者家属交流感受。慢慢地,他开始参与到父亲的照护中,学着帮父亲按摩、读报。父亲去世后,他给我们写来感谢信:谢谢你们让我有机会好好和爸爸告别,没有留下遗憾。
安宁疗护教会我最深刻的道理,是生命的质量远比长度更重要。曾有位患骨肉瘤的16岁女孩,临终前最大的愿望是看一次日出。我们联系了医院后勤部门,在病房的天台上搭建了临时病床。那天清晨,当第一缕阳光照在女孩脸上时,她苍白的脸上露出了久违的笑容。虽然她当晚就平静地离开了,但那个日出的画面永远刻在我的记忆里。
工作中也会遇到各种挑战。有些家属难以接受亲人即将离世的事实,要求过度治疗;有些患者因为疼痛产生暴躁情绪,拒绝配合护理。这时我会想起导师说过的话:安宁疗护不是要治愈疾病,而是要治愈心灵。我们建立了多学科协作团队,包括医生、护士、社工、心理咨询师等,为患者提供全方位的照护方案。有位拒绝进食的晚期胃癌患者,在心理咨询师的疏导下,终于说出担心给子女添麻烦的顾虑。我们邀请她的子女一起参与沟通,解开了她的心结。
每年清明,我们都会举办追思会,邀请患者家属回到病房,分享逝者的故事。墙上的纪念树上挂满了写着名字的卡片,每一张卡片背后都是一段温暖的回忆。有位阿姨带着自己做的点心来参加追思会,她说:我先生生前最喜欢吃我做的桂花糕,今天带过来和大家分享,就像他还在我们身边一样。
在这个特殊的工作岗位上,我每天都在见证生命的脆弱与坚强。有位患ALS的患者,全身只有眼睛能活动,却用眼球追踪技术写下了几十万字的回忆录;有对结婚50年的老夫妻,丈夫患肺癌晚期,妻子每天推着轮椅带他在花园散步,轻声讲述他们年轻时的故事。这些经历让我明白,即使在生命的最后阶段,依然可以创造美好和感动。
安宁疗护工作也让我对死亡有了新的认识。死亡不是生命的终结,而是生命的另一种形态。我们为患者提供的不仅是医疗护理,更是尊严和安宁。记得有位退休医生临终前对我们说:我当了一辈子医生,救治过无数病人,现在终于能亲身体验安宁疗护的意义。谢谢你们让我明白,平静地离开也是一种权利。
作为安宁疗护护士,我们既是照护者,也是学习者。每位患者都在用自己的生命故事教导我们如何更好地理解生命、尊重生命。有位艺术家患者在病房里办了小型画展,展出他患病期间的作品。他说:疾病限制了我的身体,却解放了我的灵魂。这些画作后来被做成明信片,成为我们与新患者沟通的桥梁。
在这个快节奏的时代,安宁疗
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