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药理学期末考试模拟题及详解

药理学是连接基础医学与临床医学的桥梁学科，其知识体系繁杂且与临床实践紧密相关。为帮助同学们更好地巩固所学知识，检验学习效果，特编写此模拟题。本套试题涵盖药理学核心知识点，题型多样，旨在考察综合运用能力。希望同学们能认真作答，深入理解，并从中发现薄弱环节，加以强化。

一、选择题(每题只有一个正确答案)

1.关于药物吸收的叙述，下列哪项是错误的？

A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程

B.口服给药后，药物首先进入肝门静脉系统

C.舌下给药可避免首过消除

D.皮肤给药吸收迅速，常用作急救给药途径

2.药物与受体结合后，激动受体产生效应，这种药物称为：

A.激动药

B.部分激动药

C.拮抗药

D.竞争性拮抗药

3.下列哪种药物属于治疗高血压的钙通道阻滞剂？

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

4.青霉素类药物的主要抗菌机制是：

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌核酸合成

D.影响细菌细胞膜通透性

5.阿司匹林的解热作用机制是：

A.直接抑制体温调节中枢

B.抑制中枢PG合成酶，减少PG生成

C.促进中枢PG分解

D.抑制外周PG合成酶

6.治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

7.下列哪种药物长期应用可能导致低钾血症？

A.螺内酯

B.氨苯蝶啶

C.呋塞米

D.甘露醇

8.关于糖皮质激素的抗炎作用，下列哪项是错误的？

A.对各种原因引起的炎症均有效

B.抗炎的同时也降低了机体的防御功能

C.可抑制炎症后期肉芽组织的增生

D.主要通过抑制炎症细胞的聚集和释放炎症介质发挥作用

9.下列哪种药物是H?受体阻断药，主要用于治疗消化性溃疡？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.多潘立酮

D.硫糖铝

10.硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用机制是：

A.减慢心率

B.降低心肌收缩力

C.扩张冠状动脉，增加心肌供血

D.改善心肌代谢

二、简答题

1.简述药物与受体相互作用的基本类型及其特点。

2.试述β肾上腺素受体阻断药的主要临床应用。

三、案例分析题

患者，男性，65岁，有高血压病史十余年，长期服用“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制尚可。近半年来，患者出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解。昨日因情绪激动，突然出现剧烈胸痛，呈压榨性，持续不缓解，并伴有大汗、恶心。送至医院急诊，心电图示ST段抬高，诊断为“急性心肌梗死”。

请问：

1.该患者入院后，除进行常规的监护和对症支持治疗外，在药物治疗方面，应立即给予哪些重要药物？请说明用药理由。

2.该患者既往长期服用硝苯地平缓释片，在急性心肌梗死发生后，该药物是否需要继续使用？为什么？

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参考答案及详解

一、选择题

1.答案：D

详解：皮肤给药的主要特点是吸收缓慢且不规则，因此常用于局部治疗或需要持久作用的情况，如硝酸甘油贴剂。急救给药通常需要药物迅速吸收起效，如静脉注射、吸入给药或舌下给药，而非皮肤给药。A、B、C选项关于吸收的定义、口服给药的首过消除以及舌下给药的特点描述均正确。

2.答案：A

详解：激动药是指与受体有较强亲和力，且有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体产生效应。部分激动药内在活性较弱，即使与受体完全结合也只能产生较弱的效应。拮抗药与受体有较强亲和力，但无内在活性，不能激动受体，反而会阻断激动药与受体的结合。竞争性拮抗药可与激动药竞争同一受体。故本题选A。

3.答案：C

详解：硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，扩张外周血管而降低血压。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；普萘洛尔是β肾上腺素受体阻断药；氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药。这三类也都是常用的抗高血压药，但作用机制不同。

4.答案：A

详解：青霉素类药物的化学结构与细菌细胞壁的粘肽成分相似，可与细菌竞争转肽酶，阻碍粘肽的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分内渗，细菌膨胀、破裂、死亡。这是青霉素类药物杀菌作用的主要机制。抑制蛋白质合成的药物如氨基糖苷类、四环素类等；抑制核酸合成的药物如喹诺酮类、利福平等；影响细胞膜通透性的药物如多粘菌素类、两性霉素B等。

5.答案：B

详解：阿司匹林等解热镇痛药的解热作用主要是通过抑制中枢神经系统（下丘脑体温调节中枢）的前列腺素（PG）合成酶（环氧酶COX），减少PG（尤其是PGE?）的合成与释放。PG是一种重要的致热原，其减少使得体温调定点恢复到正常水平，从而发挥解热作用。阿司匹林对正常体温无影响。

6.答案：C

详解：地西泮（安定）具有起效快、作用时间短、安全性较高等特点，是目前治疗癫