2026年医院年终工作计划.docx

2026年医院年终工作计划

一、医疗质量与安全管理

1.建立“零缺陷”手术闭环

将术前安全核查、术中实时影像留痕、术后48小时三级回访整合为一条数据链，麻醉科、手术室、ICU、病区共享同一时间节点数据库；任何环节超时15分钟自动触发黄灯预警，超时30分钟启动红灯质控约谈。全年择期手术病例纳入率100%，术后24小时非计划重返手术室率控制在0.18%以下。

2.推行“病历AI首诊质控”

对接省卫健委结构化病历接口，部署本院训练的自然语言模型，对入院记录、首次病程记录、上级医师查房记录进行实时语义校验，重点核对鉴别诊断遗漏、用药禁忌、检查合理性；模型每周迭代一次，全