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脓毒性休克的血流动力学管理
摘要
脓毒性休克在烧伤和创伤患者合并感染时的管理中构成重大挑战，亟需及时而有效的血流动力学支持。本综述系统概述了当前脓毒性休克中血管活性药物与液体管理的策略，旨在优化患者结局。在血管活性药物管理方面，本文详细阐述了儿茶酚胺类、加压素衍生物、血管紧张素II以及其他血管活性药物的药理学特征与临床应用。去甲肾上腺素仍然是脓毒性休克管理的核心用药。当在去甲肾上腺素基础上序贯加用加压素时，可提供非儿茶酚胺途径的血管活性效应，并伴随一定的临床获益及不良反应风险。血管紧张素II和羟钴胺等新兴药物因其在儿茶酚胺耐药性血管扩张性休克中的作用而受到关注。
在液体管理方面，目前晶体液仍
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