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脑出血的诊断与护理措施
一、脑出血的诊断要点
(一)临床表现评估
脑出血的临床表现因出血部位、出血量及发病速度而异,急性起病是其核心特征,多数患者在活动或情绪激动时突然发病,数分钟至数小时内达到高峰。
全脑症状
头痛与呕吐:颅内压升高导致剧烈头痛,常为“爆炸样”或“撕裂样”,呕吐多呈喷射性,与脑膜刺激征或脑干受压有关。
意识障碍:轻者嗜睡、意识模糊,重者昏迷。出血量较大(幕上出血>30ml,幕下出血>10ml)时,患者可迅速陷入昏迷,双侧瞳孔不等大提示脑疝形成。
生命体征紊乱:早期血压升高(收缩压可>180mmHg),脉搏缓慢有力,呼吸深慢(库欣反应);病情进展后可出现血压下降、呼吸不规则等中
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