2025 澳大利亚和新西兰共识建议：多发性硬化症（第1部分）.pdfVIP

共识声明

澳大利亚和新西兰多发性硬化症管理的共识建议:

第1部分

杰西卡·希普利,JamesBeharry,WeiYeh,NabilSeery,YiChaoFoong,DarshiniAyton,PakeeranSiriratnam,31,21,22,421,21,2

特雷西·坦、海蒂·贝德纳尔、约书亚·巴顿、弗朗西斯卡·布里奇、罗布·韦瑟琳、丽莎·泰勒、路易丝·拉特、乔迪·哈尔岑、穆罕默德·加

迪、卡西·内斯比特、迈克尔·钟、维多利亚·库欣、菲奥娜·麦凯、朱莉娅·莫拉汉、1,2561,21,27189,101,2,111,211212

本杰明·彼得·特雷温,IzanneRoos,MarkMarriott,Ai-LanNguyen,EmmaDowney,JoanneCrosby,JulianBosco,JenniferTaylor,La

urenGiles7,157,167,15111,2171813,14

SimonABroadley、StephenReddel、Douglas强生、MasturaMonif代表澳大利亚和新西兰神经学家协会MS兴趣小组31,325,2433,341,2

多发性硬化症(MS)是一种以多灶性为特征的慢性炎症性摘要

去髓鞘和中枢神经系统(CNS)退行性疾病

简介:多发性硬化症(MS)是一种中枢神经系统慢性炎症性脱髓鞘和

脑和脊髓病变。它最常见于工作年龄(约20-50岁)的人，是许多高

退行性疾病。2021年澳大利亚有33335人患有多发性硬化症，2

收入国家年轻人非创伤性慢性神经功能障碍的主要原因。2021

006年新西兰有2917人患有多发性硬化症，并且患病率和发病率

年，澳大利亚有33335人患有多发性硬化症，2006年新西兰有2

随着时间的推移而增加。尽管近几十年来，新疗法已显着改善了疗

917人患有多发性硬化症，并且患病率和发病率随着时间的推移

效，但由于疗法数量的不断增加，治疗格局变得越来越复杂

而增加。导致这一趋势的因素包括诊断的改善、登记数据的改

疾病缓解疗法(DMT)和相关安全考虑因素。

善、多发性硬化症患者的预期寿命的提高以及青少年肥胖、吸

烟、减少阳光照射和生育率降低等多发性硬化症危险因素的暴露主要建议:总共制定了80条关于澳大利亚和新西兰当前多发性硬化症

增加。11,21,3,4最佳实践管理的共识建议。这些指南的第一部分概述了涵盖以下领域

的共识建议:DMT咨询和选择、DMT前评估、监测DMT上的疾病

MS的诊断是通过使用2017年修订的McDonald标准整合临床、活动、转换DMT和终止DMT。其余建议在第二部分中概述，包括D

影像学和实验室特征来进行的。这需要在中枢神经系统不同位置MT治疗期间的风险缓解策略、特殊情况下DMT的管理(包括怀孕、产

有两个或两个以上的发作史，“在空间和时间上传播”，并得到磁后、哺乳、活动性感染(包括COVID-19)和恶性肿瘤)、一般生活方

共振成像(MRI)的支持，在某些情况下，脑脊液(CSF)结果与诊断式测量、急性多发性硬化症复发和多发性硬化症的对症治疗。

一致，并且没有更好的解释。对于首次出现多发性硬化症临床发

指南导致的管理变化:本两部分立场声明为临床医生提供了有关澳大利

作的患者，MRI增强和非增强T2高信号病变和/或脑脊液限制性