护用药理学：胆碱受体阻断药.pptVIP

1.毛果芸香碱的作用原理是

A．激动M受体

B．阻断M受体

C．激动N受体

D．阻断N受体

E．抑制胆碱酯酶;2．毛果芸香碱对眼的作用是

A．缩瞳，降低眼压，调节麻痹B．缩瞳，降低眼压，调节痉挛C．缩瞳，升高眼压，调节痉挛D．散瞳，升高眼压，调节麻痹E．散瞳，降低眼压，调节痉挛;3．毛果芸香碱滴眼后瞳孔缩小的原因是

A．使睫状体收缩

B．使虹膜开大肌松弛

C．抑制胆碱酯酶

D．使虹膜括约肌收缩

E．使睫状体松弛;4．主要用于治疗手术后肠麻痹和膀胱麻痹的药物时

A．毒扁豆碱B．新斯的明C．山莨菪碱D．乙酰胆碱E．阿托品;A3型题

;A3型题

;第三节

胆碱受体阻断药;教学要求

1.掌握阿托品的作用、临床应用、不良反应、中毒的解救；

2.山莨菪碱、东莨菪碱与阿托品比较的作用特点及应用。

3.了解颠茄生物碱的合成、半合成代用品的作用特点。;M胆碱受体阻断药;颠茄;

;【体内过程】;（－）M-R

大剂量：（－）N1-R;唾液腺〉汗腺〉泪腺〉呼吸道腺体〉消化道腺体;药理作用与临床应用;

;（1）扩瞳;（2）眼内压升高

;阿托品;睫状肌M-R(-)→睫状肌松弛而退向外缘→悬韧带拉紧→晶状体变扁平→屈光度减低;药理作用与临床应用;胃肠＞膀胱逼尿肌＞输尿管、胆管、支气管＞括约肌＞子宫

;药理作用与临床应用;;药理作用与临床应用

;5.血管：;药理作用与临床应用

;治疗剂量轻度兴奋延髓及其高级中枢→

弱的迷走N兴奋作用

较大剂量轻度兴奋延髓和大脑

（1—2mg）

中毒剂量明显中毒症状（谵妄、昏迷等）

（10mg以上）

持续大剂量兴奋转为抑制，最终可致

循环和呼吸衰竭;;[不良反应];阿托品的副作用;阿托品的副作用;阿托品的副作用;阿托品的副作用;阿托品的副作用;po:1mg/次,3mg/天

scoriv:2mg/次

;〔中毒解救〕;山莨菪碱(Anisodamine);山莨菪碱(Anisodamine);●外周作用：

作用性质同阿托品，程度稍有差异

☆对腺体作用强1倍

☆对心血管和平滑肌作用较弱;●中枢作用：不同于阿托品！

☆对中枢有较强的抑制作用

（镇静催眠、欣快感，但兴奋呼吸中枢）

●应用：

☆麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹;测试;2．阿托品用于麻醉前给药的主要目的是

A．防止手术中出血

B．镇静

C．减少呼吸道腺体分泌D．抑制排尿，排便

E．协助改善心脏功能;3．阿托品导致远视的原因是松弛

A．睫状小带B．睫状肌C．瞳孔散大肌D．瞳孔括约肌E．虹膜平滑肌

3．给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是

A．异丙肾上腺素B．新斯的明C．阿托品D．多巴胺E．毛果芸香碱;4．阿托品治疗胃绞痛时，出现口干、心悸等反应属于

A．兴奋反应

B．继发反应

C．后遗作用

D．副作用

E．毒性作用;6．东莨菪碱不能用于

A．麻醉前给药B．中药麻醉C．抗晕动症D．抗震颤麻痹E．治疗青光眼

7．与东莨菪碱相比较，阿托品作用不包括

A．解除胃肠肌痉挛B．抗震颤麻痹C．镇静D．抑制腺体分泌E．治疗感染性休克;8．麻醉前给药，较好的M受体阻断药是

A．东莨菪碱

B．阿托品

C．山莨菪碱

D．后马托品

E．丙胺太林;THANKS