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医院医疗废物分类与回收执行方案

前言

医疗废物的科学分类与规范回收，是医院感染控制、环境保护及保障医护人员与公众健康的关键环节，亦是衡量医院管理水平与社会责任的重要标志。为全面贯彻国家相关法律法规要求，进一步强化我院医疗废物管理流程，明确各部门职责，杜绝医疗废物流失、泄漏、意外事故及非法处置等情况发生，特制定本执行方案。本方案旨在通过系统化、规范化的管理，确保医疗废物从产生、分类、收集、内部转运、暂存至最终交由有资质单位处置的全过程得到有效控制，最大限度降低其对环境和人体健康的潜在风险。

一、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以国家《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规为根本遵循，坚持“预防为主、全程管控、权责清晰、安全第一”的方针，将医疗废物管理纳入医院质量管理体系，作为提升医疗安全与公共卫生安全保障能力的重要举措。

（二）基本原则

1.全程管理原则：对医疗废物的产生、分类、收集、包装、标识、转运、暂存及处置的各个环节实施无缝隙、全流程管理。

2.分类收集原则：严格按照医疗废物的性质和危害程度进行分类，确保不同类别医疗废物分开收集，避免交叉污染。

3.闭环控制原则：建立医疗废物从产生科室到最终处置的完整追溯系统，确保每一袋（箱）医疗废物都有明确的去向和记录。

4.责任到人原则：明确各部门、各岗位在医疗废物管理中的具体职责，将责任落实到每个环节、每位人员。

二、医疗废物的分类与收集规范

（一）感染性废物

*定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

*主要类别：

*被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

*医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

*病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

*各种废弃的医学标本。

*废弃的血液、血清。

*收集要求：

*用黄色专用包装袋或容器收集。

*收集时应避免挤压，确保包装袋无破损、渗漏。

*盛装量不得超过包装袋的四分之三，封口应紧实严密，采用“鹅颈式”打结。

*放入包装袋前，应将锐器（如针头、刀片等）先放入利器盒。

（二）病理性废物

*定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

*主要类别：

*手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

*病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

*医学实验动物的组织、尸体。

*收集要求：

*用黄色专用包装袋或带盖的专用容器收集。

*对于手术切除的废弃组织、器官等，应及时放入专用容器，避免长时间存放。

*若含有血液或体液，应先进行必要的固定或消毒处理（按特定操作规程）。

（三）损伤性废物

*定义：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

*主要类别：废弃的针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

*收集要求：

*必须直接放入防刺穿、防渗漏的利器盒内。

*利器盒应坚固耐用，有明显的警示标识。

*利器盒一旦被锐器填满至三分之二时，应立即封闭，由专人回收。

（四）药物性废物

*定义：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

*主要类别：

*废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。

*废弃的疫苗、血液制品等。

*收集要求：

*用黄色专用包装袋或容器收集，有条件的可使用专门收集药物性废物的容器。

*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物需单独存放，并在包装上注明。

*不得将药物性废物混入其他类别医疗废物。

（五）化学性废物

*定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

*主要类别：

*医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

*废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

*废弃的汞血压计、汞温度计。

*收集要求：

*用专用的耐腐蚀容器收集，并有明显的警示标识。

*废弃的化学试剂应根据其性质分类存放，对于强酸强碱等腐蚀性物质，应分开存放，防止发生化学反应。

*废弃的汞体温计、血压计应单独收集，交由有资质的单位处理。

三、医疗废物的内部转运与暂存管理

（一）内部转运

1.转运路线：应规划固定、便捷、相对独立的内部转运路线，尽量避开治疗区、生活区和人员密集区域。

2.转运工具：应使用专用的、有盖、防渗漏、防遗撒的转运车（箱）