高血压疾病的护理查房.pptxVIP

单击此处

添加文档标题WPS,aclicktounlimitedpossibilities金山办公软件有限公司汇报人：WPS

添加章节标题PARTONE

前言PARTTWO

高血压是全球范围内最常见的慢性非传染性疾病之一，也是心脑血管疾病最重要的危险因素。据统计，我国成人高血压患病率已超过25%，每4个成年人中就有1人受其困扰。这种“无声的杀手”早期可能没有明显症状，却会在潜移默化中损伤心、脑、肾等重要靶器官，引发脑卒中、心肌梗死、慢性肾衰竭等严重并发症，不仅严重影响患者生活质量，也给家庭和社会带来沉重负担。

护理查房作为临床护理工作中重要的质量控制与学习手段，通过对具体病例的系统分析、多学科讨论，能够帮助护理人员深入理解疾病特点，精准把握护理要点，提升整体护理水平。本次查房以1例高血压患者为切入点，从病例介绍到护理措施，从并发症观察到健康教育，全方位梳理高血压护理的关键环节，旨在为临床实践提供可参考的经验，同时强化护理团队对高血压全程管理的认知。前言

病例介绍PARTTHREE

病例介绍本次查房选取的是65岁男性患者张某。患者主诉“反复头晕、头痛1周，加重2天”入院。据患者自述，1周前晨起时出现头部闷胀感，以颞部（太阳穴附近）为主，活动后稍缓解，未予重视；近2天因家庭琐事情绪波动，头晕加重伴轻微恶心，无呕吐、肢体麻木或视物模糊，遂由家属陪同就诊。

现病史提示：患者有高血压病史5年，确诊时血压158/100mmHg，医生曾建议口服氨氯地平5mg每日1次，但患者自觉“没有不舒服就不用吃药”，仅在头晕时偶尔服用，未规律监测血压。既往体健，无糖尿病、冠心病史；吸烟史30年，日均10支，少量饮酒（每周2-3次，每次约100ml白酒）；饮食偏咸，喜欢腌制食品。家族史显示其父因“脑梗死”去世，生前有高血压病史。

病例介绍入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压165/105mmHg（右上肢），体重78kg，身高170cm（BMI27.0，超重）。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；颈软无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界无扩大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛，双下肢无水肿；神经系统查体未见明显异常。

辅助检查：血常规、尿常规（尿蛋白阴性）、肝肾功能（血肌酐78μmol/L，正常）、空腹血糖5.8mmol/L（正常）、血脂（总胆固醇5.9mmol/L，偏高；低密度脂蛋白3.8mmol/L，偏高）；心电图示窦性心律，左室高电压（提示可能存在左心室肥厚）；颈动脉超声提示双侧颈动脉内膜增厚（1.1mm），未见明显斑块；心脏超声提示左室舒张功能减退。

入院诊断：原发性高血压2级（中危）；高脂血症。目前治疗方案：予以苯磺酸氨氯地平片5mg每日1次+厄贝沙坦片150mg每日1次联合降压；阿托伐他汀钙片20mg每晚1次调脂；同时给予生活方式干预指导。病例介绍

护理评估PARTFOUR

护理评估通过与患者及家属沟通、体格检查和辅助检查结果分析，我们从以下维度对患者进行了全面护理评估：

患者高血压病程5年，起病隐匿，早期无典型症状，导致治疗依从性差。本次发病诱因明确（情绪波动），但日常未建立规律监测血压的习惯，仅通过“是否头晕”判断病情，存在认知误区。生活习惯方面，高盐饮食（每日盐摄入约10-12g）、吸烟、超重、缺乏规律运动（日常活动以久坐为主）均是高血压控制的不利因素。家族中父亲因高血压相关疾病去世，提示遗传易感性。健康史评估

生命体征方面，血压处于2级水平（收缩压140-159mmHg为1级，160-179mmHg为2级），且舒张压升高明显（≥100mmHg），提示外周血管阻力较高；心率偏快（正常60-100次/分），可能与交感神经激活有关。症状评估显示头晕、头痛与血压升高直接相关，无恶心呕吐、肢体无力等靶器官损害表现，目前处于高血压平稳期，但需警惕进展风险。身体状况评估

心理社会状况评估患者对高血压的认知存在明显偏差，认为“没症状就不用治”，对长期服药的必要性和疾病潜在危害缺乏了解，存在侥幸心理。入院后因担心“终身服药”“影响生活”表现出轻度焦虑（通过焦虑自评量表SAS评分45分，界值为50分，提示轻度焦虑）。家属对疾病重视度较高，但缺乏护理知识，需参与健康教育。

辅助检查评估实验室检查显示血脂异常（总胆固醇、低密度脂蛋白升高），是动脉粥样硬化的危险因素；心电图左室高电压、心脏超声左室舒张功能减退提示心脏已出现早期结构改变；颈动脉内膜增厚表明大血管存在损伤，需重点关注靶器官保护。

护理诊断PARTFIVE

基于上述评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）护理诊断标准，梳理出以下主要护理问题：护理诊断

在右侧编辑区输入内容依据：入院时血压165/105mmHg；未