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护理三基模考试题(附参考答案)

1.选择题

1.1下列哪项不属于基础护理操作？

A.铺床法

B.静脉输液法

C.心电图检查

D.无菌技术

参考答案：C

1.2护理评估的基本步骤包括：

A.收集资料、分析资料、制定护理计划

B.收集资料、整理资料、诊断问题

C.收集资料、分析资料、诊断问题

D.收集资料、整理资料、制定护理计划

参考答案：C

1.3下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失，呼吸微弱

B.患者意识丧失，无呼吸

C.患者意识模糊，呼吸急促

D.患者意识清醒，呼吸平稳

参考答案：B

2.填空题

2.1护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。

参考答案：评价

2.2无菌技术操作中，打开无菌包时，手不可触及包布的________。

参考答案：内面

2.3患者发生输液反应时，应立即停止输液，并保留剩余液体及输液器，以便________。

参考答案：查找原因

3.判断题

3.1护理记录应真实、准确、完整，不可涂改。（）

参考答案：√

3.2患者进行导尿操作时，必须严格执行无菌技术。（）

参考答案：√

3.3口服给药时，若患者不在病房，可将药物放在床头柜上，待患者返回后再服用。（）

参考答案：×

4.简答题

4.1简述无菌技术操作的基本原则。

参考答案：

1.操作环境清洁、宽敞、明亮，符合无菌操作要求。

2.操作者应穿戴整洁，洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

3.无菌物品应放置在无菌区域，避免污染。

4.操作过程中，严格执行无菌技术，避免无菌物品与有菌物品接触。

5.无菌物品一旦污染，应立即更换。

4.2如何进行有效的护理沟通？

参考答案：

1.建立良好的护患关系，尊重患者，态度和蔼。

2.使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语。

3.注意倾听，耐心解答患者的疑问。

4.非语言沟通，如眼神交流、肢体语言等，增强沟通效果。

5.根据患者的文化背景、心理状态，灵活调整沟通方式。

5.案例分析题

5.1患者李某，男，65岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者面色苍白，大汗淋漓，自诉胸痛难忍。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸急促。请问：

(1)作为责任护士，你应如何进行初步处理？

(2)在护理过程中，应重点观察哪些指标？

参考答案：

(1)初步处理：

1.立即通知医生，配合进行紧急处理。

2.让患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧。

3.给予氧气吸入，改善心肌缺氧。

4.建立静脉通路，遵医嘱给予药物治疗。

5.进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。

(2)重点观察指标：

1.生命体征：血压、心率、呼吸频率及节律。

2.胸痛程度及持续时间。

3.心电图变化，及时发现心律失常。

4.血氧饱和度，评估氧疗效果。

5.患者意识状态及心理状况。

5.2患者张某，女，78岁，因糖尿病合并肺部感染住院。患者长期卧床，生活不能自理。近日出现骶尾部皮肤红肿、疼痛，诊断为压疮初期。请问：

(1)你应采取哪些护理措施预防压疮进一步发展？

(2)如何进行压疮的局部护理？

参考答案：

(1)预防措施：

1.定时翻身，每2小时一次，避免局部组织长期受压。

2.使用气垫床或减压床垫，减轻局部压力。

3.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等不良刺激。

4.加强营养支持，提高机体抵抗力。

5.进行肢体被动活动，促进血液循环。

(2)局部护理：

1.保持压疮部位清洁，每日用温水清洗，避免使用