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护理指南试题（含答案）

1.选择题

1.1护理评估的基本步骤包括哪些？

A.收集资料、分析资料、制定护理计划

B.收集资料、诊断问题、实施护理措施

C.收集资料、分析资料、诊断问题

D.收集资料、制定护理计划、评价效果

答案：C

1.2下列哪项不属于基础护理操作？

A.铺床

B.静脉输液

C.心电图检查

D.口腔护理

答案：C

1.3护理记录中应遵循的原则不包括：

A.客观性

B.及时性

C.简洁性

D.主观性

答案：D

2.填空题

2.1护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤。

答案：评价

2.2无菌技术操作中，打开无菌包时，手不可触及包布的______面。

答案：内

2.3病人出现高热时，常用的物理降温方法有______、______和______。

答案：冰袋降温、酒精擦浴、温水擦浴

3.判断题

3.1护理诊断是针对病人现有的或潜在的健康问题所作的临床判断。

答案：正确

3.2在进行静脉输液时，穿刺部位应首选手背静脉。

答案：正确

3.3病人术后第一天，护理人员应鼓励其尽早下床活动，以预防并发症。

答案：正确

4.简答题

4.1简述护理评估的主要内容。

答案：护理评估主要包括以下几个方面：

1.病人的基本情况：包括年龄、性别、职业、文化程度等。

2.健康史：包括既往病史、家族史、过敏史等。

3.身体状况：包括生命体征、各系统功能状态等。

4.心理社会状况：包括心理状态、社会支持系统等。

5.现存或潜在的健康问题：通过收集资料分析得出。

4.2护理人员在执行无菌技术操作时应注意哪些事项？

答案：护理人员在执行无菌技术操作时应注意以下事项：

1.环境清洁：操作前应确保环境清洁，减少尘埃飞扬。

2.个人卫生：操作前洗手，戴口罩、帽子，穿无菌衣。

3.无菌物品管理：无菌物品应放在清洁、干燥、无菌的环境中，避免污染。

4.操作规范：严格执行无菌操作规程，避免无菌区域被污染。

5.检查有效期：使用前检查无菌物品的有效期，确保其在有效期内使用。

4.3如何对术后病人进行有效的疼痛管理？

答案：对术后病人进行有效的疼痛管理应包括以下几个方面：

1.疼痛评估：定期评估病人的疼痛程度，使用疼痛评分量表。

2.药物治疗：根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，按时给药。

3.非药物干预：采用物理疗法（如冷敷、热敷）、心理疏导等方法缓解疼痛。

4.教育与支持：向病人及家属解释疼痛管理的重要性，提供心理支持。

5.监测与调整：密切监测镇痛效果及副作用，及时调整治疗方案。

5.案例分析题

5.1某患者，男性，65岁，因急性阑尾炎入院，术后第一天，患者主诉伤口疼痛，评分6分（满分10分），体温37.8℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。请问：

1.该患者目前存在的主要护理问题是什么？

2.针对这些问题，应采取哪些护理措施？

答案：

1.该患者目前存在的主要护理问题包括：

疼痛：与手术创伤有关。

发热：与术后炎症反应有关。

潜在的感染风险：与手术伤口有关。

2.针对这些问题，应采取以下护理措施：

疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，采用非药物干预措施如放松疗法。

发热处理：监测体温变化，采取物理降温措施，如冰袋降温，保持病房适宜温度。

预防感染：定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，观察伤口愈合情况及有无感染迹象，必要时遵医嘱使用抗生素。

一般护理：鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防并发症；提供营养支持，增强机体抵抗力。