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护士执业资格2025年笔试模拟题带答案

1.选择题

题目：以下哪项是护理程序的第一步？

A.护理诊断

B.护理计划

C.护理评估

D.护理实施

答案：C

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中评估是第一步，通过对患者的全面评估，为后续的诊断和计划提供依据。

2.填空题

题目：无菌技术操作中，打开无菌包时，手不可触及包布的______面。

答案：内

解析：无菌包的内面是无菌区域，手触及内面会污染无菌物品，因此操作时应避免手接触包布的内面。

3.判断题

题目：在进行静脉输液时，如果发现输液部位肿胀，应立即停止输液，并进行局部热敷。（）

答案：×

解析：输液部位肿胀可能是由于液体外渗引起的，应立即停止输液并进行局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛，热敷会加重局部炎症反应。

4.简答题

题目：简述压疮的分期及其主要临床表现。

答案：

1.I期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。

2.II期（炎性浸润期）：皮肤表面出现水疱，破溃后露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。

3.III期（浅度溃疡期）：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，疼痛感加重。

4.IV期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。

解析：压疮的分期有助于护理人员根据不同阶段的临床表现采取相应的护理措施，早期发现和干预是预防压疮恶化的关键。

5.案例分析题

题目：患者张某，男性，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床，近期家属发现患者骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色，患者自述有轻微疼痛。请分析该患者可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施。

答案：

护理问题：

1.压疮（I期）：由于长期卧床，骶尾部持续受压，导致局部血液循环障碍，出现红肿和疼痛。

2.疼痛：与压疮和长期卧床有关。

3.活动无耐力：与脑梗塞后遗症有关。

护理措施：

1.预防压疮：定期翻身，每2小时一次，避免局部组织长期受压；使用气垫床或减压垫，减轻骶尾部压力。

2.局部护理：保持骶尾部皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿；可使用透明敷料保护局部皮肤，防止进一步损伤。

3.疼痛管理：评估疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药；采用放松疗法，如音乐疗法、深呼吸等，缓解疼痛。

4.康复训练：在病情允许的情况下，进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬；鼓励患者进行力所能及的主动活动，提高活动耐力。

5.营养支持：提供高蛋白、高维生素饮食，增强机体修复能力；必要时给予营养补充剂。

6.健康教育：向患者及家属讲解压疮的预防和护理知识，指导家属参与患者的日常护理，提高护理效果。

解析：针对长期卧床患者的压疮问题，护理措施应全面考虑预防、局部处理、疼痛管理、康复训练和营养支持等方面，确保患者的整体护理质量。

6.操作题

题目：请描述无菌技术操作中，如何正确打开和使用无菌包。

答案：

1.准备工作：洗手、戴口罩，检查无菌包的名称、灭菌日期和有效期，确保无菌包完整无损。

2.打开无菌包：

将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上。

用双手拇指和食指捏住无菌包布的外角，轻轻打开第一层包布，注意手不可触及包布的内面。

用无菌持物钳夹取包内物品时，打开第二层包布，暴露无菌物品。

3.使用无菌物品：

用无菌持物钳夹取所需无菌物品，注意夹取时不可触及无菌包布和其他非无菌区域。

如需将无菌物品放入无菌容器内，应先打开容器盖，夹取物品后迅速盖好容器盖，防止污染。

4.关闭无菌包：

如未用完的无菌包，应按原折痕重新包好，注明开包日期和时间，限24小时内使用。

如已用完，将无菌包布整理好，放入污物袋内，按医疗废物处理。

解析：无菌技术操作是预防医院感染的重要措施，正确打开和使用无菌包是保证无菌物品不被污染的关键步骤，操作中应严格遵循无菌原则。

7.计算题

题目：某患者需静脉输注5%葡萄糖溶液500ml，输液速度为每分钟40滴，请问