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宝宝胳膊打石膏护理措施

一、石膏固定初期：关键24小时的观察与防护

石膏固定后的前24小时是并发症高发期，家长需重点关注“肿胀、血液循环”两大核心问题，避免因疏忽导致严重后果。

（一）肿胀管理：预防“骨筋膜室综合征”的关键

骨折或软组织损伤后，局部会在48小时内达到肿胀高峰，而石膏的“刚性”会限制肿胀空间，可能压迫血管神经，引发骨筋膜室综合征（一种可能导致肌肉坏死、截肢的严重并发症）。家长需做好以下3点：

抬高患肢高于心脏：用枕头或折叠的毛巾将宝宝打石膏的胳膊垫高，保持肘关节屈曲约90度（如“L”形），促进静脉回流。例如：宝宝平躺时，可在胳膊下方垫2-3个枕头，确保手部高于胸部；坐着时，将胳膊放在胸前的小枕头上，避免下垂。

冷敷而非热敷：受伤后48小时内，用毛巾包裹冰袋（或冷冻后的矿泉水瓶）轻敷石膏外的肿胀区域，每次15-20分钟，每日3-4次。注意冰袋不可直接接触皮肤，且不可按压石膏，以免石膏变形。

观察肿胀信号：若宝宝石膏边缘（如手腕、肘部）出现皮肤发紫、发亮，或哭闹时指着石膏喊“疼”“胀”，需立即联系医生——这可能是肿胀过度的信号。

（二）血液循环观察：“5P征”是危险警报

家长需每1-2小时检查一次宝宝石膏远端（手部）的血液循环，核心观察“5P征”：

Pain（疼痛）：宝宝持续哭闹，拒绝触碰石膏或被抱时碰到胳膊就剧烈挣扎（即使没有外力按压）。

Pallor（苍白）：手部皮肤比另一侧正常手更白、没有血色，或按压指甲后恢复红润的时间超过2秒（正常为1-2秒）。

Pulselessness（无脉）：用手指轻摸宝宝手腕处的桡动脉（大拇指侧的手腕内侧），若感觉不到跳动，或比另一侧弱很多。

Paresthesia（感觉异常）：宝宝频繁摇头、抓挠石膏，或说“手麻”“像有虫子爬”（若宝宝不会说话，会表现为反复把手往大人身上蹭）。

Paralysis（麻痹）：宝宝无法主动握拳、张开手指，或手部活动明显比另一侧少（如正常手会抓玩具，石膏手不动）。

一旦出现任意一个“P”征，必须立即就医——这意味着石膏可能过紧，已经压迫血管神经，需紧急切开石膏减压。

（三）石膏完整性保护：避免“石膏断裂”或“变形”

刚打好的石膏是湿的，需要24-48小时才能完全干透（夏季可能缩短至12小时，冬季延长至48小时）。在此期间：

不可按压、碰撞石膏：避免让宝宝趴在石膏上，或用石膏胳膊支撑身体；抱宝宝时要托住石膏的两端（如肘部和手腕），不可抓中间，以免石膏断裂。

保持石膏通风干燥：不要用被子或衣物完全包裹石膏，可暴露在空气中加速干燥；若石膏表面有轻微潮湿（如出汗），用干毛巾轻轻吸干，不可用电吹风吹（热风会导致石膏开裂，冷风可能引起宝宝感冒）。

标记石膏干燥状态：医生会在石膏上标记“湿”“干”区域，家长可通过触摸判断——干透的石膏坚硬、无弹性，湿石膏则发软、有黏腻感。

二、日常护理：石膏期的“衣食住行”全指南

石膏固定通常持续3-6周（根据年龄和骨折部位而定），家长需从“穿、吃、玩、睡”四个维度调整宝宝的生活习惯，既保证石膏不受损，又让宝宝舒适度过恢复期。

（一）穿衣：宽松、易穿脱是核心原则

宝宝的衣服需围绕“不摩擦石膏、方便观察皮肤”设计：

上衣选“开衫+宽松袖口”：避免穿套头衫（穿脱时可能拉扯石膏），优先选择纽扣或拉链开衫，且袖口要足够大（可将袖口剪开10厘米左右，方便套入石膏）。例如：选择1-2岁宝宝的“罩衫式”外套，或成人的宽松衬衫（卷短袖口）。

避免紧身衣物：石膏边缘的皮肤（如手腕、肘部）容易因摩擦发红，家长可在石膏边缘垫一层柔软的棉袜（剪去袜底，套在石膏外），或用医用纱布包裹，减少衣物与皮肤的直接接触。

天气冷时的保暖：若石膏在冬季，可在石膏外穿一件宽松的“石膏专用袖套”（网上可购买，或用旧毛衣改造成无指的长套），但不可用围巾或绳子捆绑石膏，以免影响血液循环。

（二）清洁：石膏“防水+防污”双保障

石膏一旦进水或弄脏，不仅会散发异味，还可能导致皮肤感染，家长需做好双重防护：

绝对防水：给宝宝洗手、洗澡时，用两层塑料袋+橡皮筋严密包裹石膏：先套一层塑料袋，将开口处用橡皮筋扎紧（注意不要勒到皮肤），再套一层塑料袋加固。洗澡时让宝宝坐在浴盆里，受伤的胳膊放在盆外的凳子上，避免浸泡。

防污技巧：宝宝吃饭时，在石膏前围一块防水围兜（或用保鲜膜包裹石膏前侧），防止汤汁、米饭洒在石膏上；若石膏沾到少量污渍，用湿布轻轻擦拭表面即可，不可用水浸泡或用洗涤剂刷洗（会破坏石膏结构）。

皮肤清洁：石膏边缘的皮肤容易积汗、藏污垢，家长每天用温水浸湿的毛巾（拧干至不滴水）擦拭石膏周围的皮肤，然后用干毛巾擦干，再涂抹一层婴儿润肤露，防止皮肤干燥脱皮。

（三）饮食：促进骨折愈合的“营养方案”

宝宝骨折愈合需要充足的蛋白质、钙、维生素D，家长可针对性调整饮食：

高钙食物：牛奶（每日500