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常见急症、意外伤害的现场救护

气道异物梗阻

病因

常见于儿童与老年人，

多因会厌功能不全，吞

食或玩耍过程食物或玩

具异物误入气管，导致

呼吸阻塞，引起窒息。

表现

梗阻发生时，患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象。

现场急救方法

指扣口咽法

托胸击背法

海氏手法

溺水

特点

发生淹溺时，溺水患者可有两种情况：

1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占90％。

2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者10％。

急救要点

1、中止淹溺；

2、尽快供氧。

排水方法

头低俯卧拍背法

病因

体温调节中枢障碍。

汗腺功能衰竭或水电解质丧失过

多。

发病表现

1、先兆中暑：中暑发生前，患者感疲乏无力、头晕胸闷、口渴、头痛等现象。无明显体温升高。

2、轻症中暑：上述症状加重，病人面色潮红、脉搏加快、体温可升高致38.5℃，并可伴有恶心呕吐，全身不适。

3、重症中暑：患者经过上述病程后，开始出现昏迷、体温急剧升高（有时可以达到46℃），部分患者同时出现痉挛现象。

急救方法

先兆中暑及轻症中暑一般及时将患者转移到通风阴凉处并适当补充防暑饮料，能够很快缓解症状。

重症中暑急救成功的关键是降温速度，通常能在1小时内使患者直肠温度降至37.8～38.9℃，患者预后较好。

现场体外降温

将患者转移到通风阴凉处，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱患者，可直接用冰水擦浴或将身体浸入27～30℃的水中传导散热。循环虚脱者，可用蒸发散热，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或用风扇、空调降温。

预防

1、改善环境，高温环

境下作业，应饮用

含钾、镁、钙盐的

防暑饮料；

2、锻炼身体，增强抗

病能力；

3、天热应穿宽松透气

的浅色服装；

天然气的危害

天然气的成分

可能对人体健康构成威胁的因素

常见症状

急救措施

天然气的成分

天然气是一种多组分的混合气体，主要成分是烷烃，其中甲烷占绝大多数，另有少量的乙烷、丙烷和丁烷，此外一般还含有硫化氢、二氧化碳、一氧化碳等。

可能对人体健康构成威胁的因素

对人体毒性最大的成分主要是硫化氢，其次是一氧化碳。

甲烷本身几乎无毒，但浓度高时会导致相对缺氧引起缺氧性反应甚至窒息。

二氧化碳无毒，但随着浓度的升高先使人的呼吸兴奋，再转为抑制，可引起肺水肿及酸中毒，高浓度直接导致窒息。

常见症状

硫化氢：是刺激性气体，吸入或接触后轻则会出现呼吸道、角膜等部位的刺激症状，重则出现神经系统症状。

一氧化碳：轻度中毒表现为头痛、头昏、心悸、四肢无力、恶心、呕吐等，中度中毒主要表现为浅昏迷，重度中毒则表现为深度昏迷。

缺氧性窒息：表现为迅速的意识丧失。

急救措施

1、迅速将患者转移到空气流通的安全环境，有严重反应患者立即求救。

2、抗休克；昏迷患者保持气道通畅。

3、必要时实施心肺复苏。