第十九章-衣原体.pptVIP

衣原体Chlamydiae;第一节概述;共同特性

有细胞壁，G－，呈圆形或椭圆形，具有独特的发育周期，类似细菌的二分裂方式繁殖。

有DNA和RNA两种核酸，含核糖体；具有严格的细胞内寄生性，对多种抗生素敏感。;四种衣原体的性状比较;（一）发育周期与形态染色

包括原体和网状体

原体（Elementarybody,EB）：呈球形、椭圆形或梨形，直径0.2～0.4μm，是发育成熟的衣原体。具有强感染性，在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力。当进入宿主易感细胞后，宿主细胞膜围于原体外形成空泡，原体在空泡中逐渐发育，增殖成为网状体。Giemsa染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。;网状体，亦称始体（Initialbody）：体积较大，直径0.5～1.0μm，圆形或椭圆形，电子致密度较低，无胞壁，代谢活跃，以二分裂方式繁殖，在空泡内增殖成许多子代原体。成熟的子代原体从被破坏的感染细胞中释放，再感染新的易感细胞，开始新的发育周期，每个发育周期约48～72h。网状体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性，Macchivello染色呈蓝色。;衣原体的发育周期;（二）培养特性

鸡胚接种：6～8日龄鸡胚卵黄囊中繁殖，感染后3～6天致鸡胚死亡，并可在卵黄囊膜中找到包涵体、原体和始体颗粒。

组织细胞培养：可在HeLa、McCoy或HL等细胞中生长良好，可将接种有标本的细胞培养管离心沉淀以促使衣原体穿入细胞，在细胞培养管中加入代谢抑制物。;（四）抵抗力

衣原体耐冷不耐热，60℃仅能存活5～10min；在-60℃感染性可保持5年，液氮内可保存10年以上，冷冻干燥保存30年以上仍可复苏。

对常用消毒剂敏感，紫外线照射可迅速灭活。

四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素等抗生素有抑制衣原体繁殖的作用。;二、致病性与免疫性;第二节沙眼衣原体;衣原体发现

1956年汤飞凡等首次分离培养出沙眼衣原体，无可争辩地结束了半个多世纪关于沙眼病原的争论。他是世界上发现重要病原体的第一个中国人。

生物分型

沙眼生物型（Biovartrachoma）

性病淋巴肉芽肿生物型（biovarlymphogramulomavenereum,LGV）;一、生物学性状;（一）形态染色

原???为圆形或椭圆形，Giemsa染色呈紫红色。原体能合成糖原，故被碘溶液染成棕褐色。网状体核质分散，Giemsa染色为深蓝或暗紫色。;二、致病性与免疫性;所致疾病

1.沙眼

通过眼-手-眼途径直接或间接密切接触传播。由A、B、Ba和C血清型引起。早期流泪，后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳引起角膜损害，影响视力或致盲。;3.泌尿生殖道感染

沙眼生物型D～K血清型引起，男性多表现为非淋菌性尿道炎，并可合并附睾炎、前列腺炎、直肠炎等；女性表现为尿道炎、宫颈炎、输卵管炎与盆腔炎等。

4.婴幼儿肺炎

5.性病淋巴肉芽肿

侵犯男性腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，常形成瘘管；亦可侵犯女性会阴、肛门、直肠，引起会阴-肛门-直肠组织狭窄。;三、微生物学检查法;（二）分离培养

取感染组织的渗出液或刮取物，接种于鸡胚卵黄囊或传代细胞，再用IFA或ELISA检测培养物中的衣原体。

（三）衣原体抗原与核酸组分检测

ELISA：检测沙眼衣原体LPS和MOMP

PCR和LCR（链接酶链反应）等扩增技术检测沙眼衣原体DNA;预防重点是注意个人卫生，避免直接或间接的接触传染。

治疗药物选用强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素、加替沙星等。

目前尚无有效的沙眼衣原体疫苗，MOMP是其主要候选抗原。由于MOMP的多型性，其疫苗不易对所有型别沙眼衣原体都产生保护性，故增加了MOMP作为疫苗的难度。;第三节肺炎衣原体;一、生物学性状;所致疾病

易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。起病缓慢，临床症状与肺炎支原体相似，表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热等，一般症状较轻。

肺炎嗜衣原体与冠心病、动脉粥样硬化等慢性病的发生密切相关，但其具体机制尚待深入研究。;病原学检查

先直接涂片，观察包涵体；

以荧光或酶标记的种特异性单克隆抗体直接检测标本中肺炎嗜衣原体抗原。;三、微生物学检查法;第四节鹦鹉热嗜衣原体;生物学性状

原体呈球形或卵圆形。网状体呈球形或不规则形态。

原体在细胞空泡中增殖，形成结构疏松、不含糖原、碘染色呈阴性的包涵体。

至少可以