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肠套叠考试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.肠套叠好发于（）（2分）

A.婴幼儿B.青少年C.中年人D.老年人

【答案】A

【解析】肠套叠主要好发于婴幼儿，尤其是2岁以下儿童。

2.肠套叠最常见的类型是（）（2分）

A.回盲型B.乙状结肠型C.横结肠型D.直肠型

【答案】A

【解析】回盲型肠套叠占所有肠套叠病例的60%-70%。

3.肠套叠的典型症状不包括（）（2分）

A.阵发性哭闹B.畏寒发热C.腹泻D.腹部肿块

【答案】C

【解析】腹泻不是肠套叠的典型症状，反而右下腹固定性肿块常见。

4.肠套叠的哨兵便是指（）（2分）

A.粪便中带血B.腹泻C.便秘D.水样便

【答案】A

【解析】哨兵便指排出含血的黏液或果酱样粪便，是早期症状。

5.肠套叠的实验室检查首选（）（2分）

A.血常规B.尿常规C.腹部B超D.腹部X线

【答案】C

【解析】B超可发现套叠的套鞘征，是首选检查。

6.肠套叠的非手术治疗首选（）（2分）

A.肠道减压B.腹腔穿刺C.液体灌肠D.药物保守

【答案】C

【解析】空气或生理盐水灌肠是首选非手术治疗。

7.肠套叠的手术适应症是（）（2分）

A.病程超过48小时B.年龄超过3岁C.非手术治疗无效D.发热持续超过3天

【答案】C

【解析】非手术治疗无效是手术指征。

8.肠套叠患儿出现休克表现时，首选治疗是（）（2分）

A.抗生素B.纠正电解质紊乱C.快速补液D.肠道减压

【答案】C

【解析】快速补液抗休克是首要措施。

9.肠套叠的并发症不包括（）（2分）

A.肠坏死B.肠穿孔C.腹膜炎D.肠粘连

【答案】D

【解析】肠粘连是腹腔手术常见并发症，非肠套叠特有。

10.肠套叠的自然缓解率约为（）（2分）

A.10%B.30%C.50%D.70%

【答案】B

【解析】约30%的单纯性肠套叠可自行缓解。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.肠套叠的典型临床表现包括（）（4分）

A.阵发性哭闹B.右下腹固定性肿块C.血便D.发热E.食欲不振

【答案】A、B、C、D、E

【解析】以上均为肠套叠的典型临床表现。

2.肠套叠的实验室检查可见（）（4分）

A.白细胞计数升高B.红细胞沉降率加快C.C反应蛋白升高D.血便阳性E.腹水

【答案】A、B、C、D

【解析】E选项腹水不是肠套叠的典型表现。

3.肠套叠的治疗方法包括（）（4分）

A.非手术治疗B.手术治疗C.肠道减压D.抗生素治疗E.灌肠治疗

【答案】A、B、C、E

【解析】抗生素治疗主要用于感染并发症。

4.肠套叠的高危因素包括（）（4分）

A.回肠末端畸形B.婴幼儿时期C.饮食改变D.感染E.先天性巨结肠

【答案】A、B、C、D、E

【解析】以上均为肠套叠的高危因素。

5.肠套叠的术后护理要点包括（）（4分）

A.密切观察腹部体征B.保持大便通畅C.营养支持D.预防感染E.肠道减压

【答案】A、B、C、D

【解析】E选项肠道减压是术前准备，非术后护理。

三、填空题（每题4分，共16分）

1.肠套叠好发于________岁以内婴幼儿，尤其是________岁以下。

【答案】2；1（4分）

2.肠套叠的非手术治疗首选________，禁忌症包括________、________和________。

【答案】空气或生理盐水灌肠；腹胀；脱水；肠坏死（4分）

3.肠套叠的典型临床表现包括________、________和________。

【答案】阵发性哭闹；右下腹固定性肿块；果酱样血便（4分）

4.肠套叠的实验室检查可见________升高、________升高和________升高。

【答案】白细胞计数；红细胞沉降率；C反应蛋白（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.肠套叠患儿均需立即手术治疗。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】单纯性肠套叠可尝试非手术治疗。

2.肠套叠的典型血便是果酱样黏液血便。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】果酱样血便是肠套叠的典型表现。

3.肠套叠好发于右下腹，可触及腊肠样肿块。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】右下腹可触及腊肠样肿块是典型体征。

4.肠套叠患儿均需禁食水。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】单纯性肠套叠可继续进食水。

5.肠套叠的自然缓解率约为30%。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】约30%的单纯性肠套叠可自行缓解。

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述肠套叠的典型临床表现。

【答案】

（1）阵发性哭闹：患儿突然剧烈哭闹，持续10-20分钟缓解后又发作；

（2）右下腹固定性肿块：右下腹可触及腊肠样肿块，边界清楚，有明显压痛；

（3）果酱样血便：排出含黏液的暗红色果酱样血便；

（4）发热：多数患儿体温38℃-39℃，严重者可超过40℃；

（5）其他：呕吐、精神萎靡、食欲不振等。

（4分）