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检验科生化室上岗考核试题(有答案)

1.选择题

1.1生化分析仪常用的检测方法不包括以下哪一项？

A.比色法

B.电泳法

C.免疫分析法

D.色谱法

答案：D

1.2血清肌酐测定常用的方法是什么？

A.Jaffe法

B.酶法

C.比浊法

D.色谱法

答案：A

1.3下列哪种指标主要用于评估肝功能？

A.血糖

B.胆红素

C.尿酸

D.肌酐

答案：B

1.4血脂四项检查不包括以下哪一项？

A.总胆固醇

B.甘油三酯

C.高密度脂蛋白胆固醇

D.血糖

答案：D

2.填空题

2.1生化检验中，常用的样本类型包括______、______和______。

答案：血清、血浆、尿液

2.2血糖测定的参考方法为______。

答案：己糖激酶法

2.3肝功能检查中，反映肝细胞损伤的指标主要有______和______。

答案：ALT、AST

2.4血清电解质测定中，常用的电解质包括______、______和______。

答案：钠、钾、氯

3.判断题

3.1生化检验中，样本的采集和处理对结果无影响。（）

答案：×

3.2血清肌酐水平升高仅见于肾功能不全。（）

答案：×

3.3高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平升高是心血管疾病的危险因素。（）

答案：×

3.4血清淀粉酶测定常用于急性胰腺炎的诊断。（）

答案：√

4.简答题

4.1简述生化检验中样本采集和处理的基本原则。

答案：

1.样本采集应避免溶血、黄疸和脂血等干扰因素。

2.采集后应及时分离血清或血浆，避免长时间放置。

3.样本应标明患者信息，确保可追溯性。

4.样本储存应在适宜的温度下，避免反复冻融。

4.2解释什么是“参考范围”，并说明其在临床检验中的意义。

答案：

参考范围是指健康人群中某项生化指标测定值的分布范围，通常以95%置信区间表示。其意义在于：

1.为临床诊断提供参考依据，帮助判断患者是否处于正常状态。

2.用于评估治疗效果和疾病进展。

3.有助于个体化医疗方案的制定。

4.3描述血糖测定的临床意义。

答案：

血糖测定是糖尿病诊断和监测的重要指标，其临床意义包括：

1.诊断糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L。

2.监测糖尿病治疗效果：评估药物、饮食和运动对血糖控制的影响。

3.发现低血糖：血糖低于2.8mmol/L时，提示低血糖。

4.评估其他疾病：如甲状腺功能异常、肾上腺疾病等。

4.4列举三种常见的生化检验项目及其临床意义。

答案：

1.ALT（丙氨酸氨基转移酶）：反映肝细胞损伤，升高见于肝炎、肝硬化等。

2.Cr（肌酐）：评估肾功能，升高提示肾功能不全。

3.TG（甘油三酯）：血脂指标，升高是心血管疾病的危险因素。

5.案例分析题

5.1患者男性，45岁，因乏力、食欲不振就诊。实验室检查结果如下：ALT120U/L（参考范围：740U/L），AST85U/L（参考范围：1335U/L），总胆红素25μmol/L（参考范围：320μmol/L）。请分析可能的疾病并说明理由。

答案：

该患者可能患有肝脏疾病，如急性肝炎或肝硬化。理由如下：

1.ALT和AST显著升高，提示肝细胞损伤。

2.总胆红素升高，表明胆红素代谢异常，进一步支持肝功能受损的诊断。

3.乏力、食欲不振等症状也与肝脏疾病相符。

建议进一步检查如乙肝五项、肝脏影像学检查以明确诊断。

5.2患者女性，60岁，高血压病史10年，近期出现胸闷、心悸。血脂检查结果：总胆固醇6.8mmol/L（参考范围：3.65.2mmol/L），甘油三酯2.5mmol/L（参考范围：0.56