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2026年导管维护专家共识试题

一、选择题

1.关于2026年导管维护专家共识中导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施，以下哪项是最新推荐的首选方法？（）[单选题]*

A.每日更换敷料

B.使用含氯己定的消毒液进行皮肤消毒

C.常规使用抗生素封管

D.仅在出现感染症状时更换导管

答案：B

解析：含氯己定的消毒液因其广谱抗菌性和持久效果被推荐为首选皮肤消毒方法，可显著降低CRBSI发生率。

2.根据2026年共识，以下哪种导管材质在长期留置时生物相容性最佳？（）[单选题]*

A.聚氯乙烯（PVC）

B.聚氨酯

C.硅胶

D.聚乙烯

答案：C

解析：硅胶材质柔软且不易引发血栓或炎症，适合长期留置。

3.导管维护中，以下哪项操作被明确禁止？（）[多选题]*

A.使用生理盐水冲管前未消毒导管接头

B.为减少穿刺次数，同一部位重复穿刺

C.使用无菌透明敷料覆盖穿刺点

D.冲封管时使用暴力推注

答案：ABD

解析：未消毒接头和重复穿刺会增加感染风险，暴力推注可能导致导管损伤。

4.2026年共识推荐的中心静脉导管（CVC）敷料更换频率为？（）[单选题]*

A.每24小时

B.每48小时

C.每7天或敷料松动时

D.仅当敷料污染时

答案：C

解析：研究显示7天更换频率可平衡感染风险与操作负担。

5.以下哪种情况需立即拔除导管？（）[多选题]*

A.导管尖端培养阳性但无症状

B.出现化脓性血栓性静脉炎

C.导管功能障碍且无法恢复

D.患者发热但血培养阴性

答案：BC

解析：化脓性血栓性静脉炎和不可逆功能障碍是拔管的明确指征。

6.导管冲封管时，肝素盐水的推荐浓度为？（）[单选题]*

A.0.9%

B.10U/mL

C.100U/mL

D.500U/mL

答案：B

解析：低浓度肝素（10U/mL）可有效预防血栓且减少出血风险。

7.关于导管固定装置的选择，2026年共识更倾向于？（）[单选题]*

A.缝合固定

B.胶带粘贴

C.一体化固定装置

D.无需固定

答案：C

解析：一体化装置可降低导管移位和皮肤损伤风险。

8.以下哪项是超声引导穿刺的核心优势？（）[单选题]*

A.降低操作者培训要求

B.减少穿刺次数和相关并发症

C.完全避免气胸发生

D.缩短操作时间

答案：B

解析：超声引导可实时定位血管，显著减少误穿和血肿。

9.导管相关血栓形成的危险因素包括？（）[多选题]*

A.高凝状态

B.导管材质为硅胶

C.导管直径过大

D.长期卧床

答案：ACD

解析：高凝状态、粗导管和制动是血栓形成的高危因素。

10.2026年共识对患者导管自我维护教育的重点内容是？（）[单选题]*

A.鼓励自行调整导管位置

B.识别感染和血栓的早期症状

C.教授敷料更换技术

D.建议常规使用抗生素

答案：B

解析：患者教育应聚焦于并发症的早期识别而非操作技术。

11.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者的导管维护需额外关注？（）[多选题]*

A.使用含酒精的消毒剂

B.每日更换敷料

C.隔离使用专用护理包

D.延长导管留置时间

答案：AC

解析：酒精消毒和专用物品可降低MRSA传播风险。

12.新生儿导管维护的特殊要求包括？（）[单选题]*

A.使用高浓度肝素封管

B.优先选择股静脉穿刺

C.敷料更换频率加倍

D.严格监测导管长度和外露部分

答案：D

解析：新生儿血管细且易移位，需密切观察导管位置。

13.导管尖端培养的送检指征是？（）[单选题]*

A.所有拔除的导管

B.仅疑似感染时

C.仅长期留置导管

D.仅发热患者

答案：B

解析：选择性送检可提高诊断效率并减少资源浪费。

14.以下哪项不属于导管维护的“五步法”内容？（）[单选题]*

A.评估导管功能

B.消毒导管接头

C.快速推注冲管

D.正压封管

答案：C

解析：快速推注可能导致导管损伤，应匀速推注。

15.2026年共识推荐的导管接头消毒时间为？（）[单选题]*

A.5秒

B.15秒

C.1分钟

D.无需消毒

答案：B

解析：15秒擦拭可有效减少接头表面病原体负荷。

16.长期肠外营养患者的导管维护需特别注意？（）[多