医疗机构新冠肺炎疫情防控相关防控技术指南.docxVIP

医疗机构新冠肺炎疫情防控相关防控技术指南

前言

当前，新冠肺炎疫情防控工作进入常态化阶段，医疗机构作为疫情防控的前沿阵地和关键环节，其防控工作的科学性、精准性和有效性直接关系到医疗质量与患者安全，也关系到医务人员的职业健康。为进一步指导各级各类医疗机构持续做好新冠肺炎疫情防控工作，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，最大限度降低院内感染发生风险，特制定本技术指南。本指南基于当前对新冠病毒特性及传播途径的认知，并结合医疗机构实际运作特点，旨在提供一套系统、实用、可操作的防控技术指引。

第一章总则

1.1指导思想

以保障人民群众生命安全和身体健康为首要目标，坚持“预防为主、防治结合、科学防控、精准施策”的原则，将疫情防控各项要求融入医疗机构日常管理和医疗服务全过程，压实“四方责任”，落实“四早”措施。

1.2适用范围

本指南适用于全国各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、中医医院等）的新冠肺炎疫情防控工作。各类医疗机构可根据自身功能定位、服务特点和风险等级，参照本指南制定具体实施方案。

1.3基本原则

1.预防为主，常抓不懈：始终将预防院内感染置于优先地位，常态化开展各项防控措施。

2.人物同防，多病共防：既要做好对患者和医务人员的健康监测与管理，也要加强对环境、物品（尤其是冷链物品）的风险管控，同时兼顾其他呼吸道传染病的防控。

3.科学精准，分级分类：根据疫情形势变化和不同科室、不同区域的风险等级，实施差异化、精准化的防控策略。

4.全员参与，责任到人：明确医疗机构内各部门、各岗位的防控职责，确保人人知晓、人人有责、人人尽责。

第二章组织管理与职责分工

2.1组织领导

医疗机构应成立由主要负责人牵头的疫情防控工作领导小组，统筹协调全院的疫情防控工作，定期分析研判疫情形势，研究解决重大问题。

2.2部门职责

*医务管理部门：负责医疗救治流程优化、医务人员诊疗规范培训、发热患者筛查与转诊等。

*感控管理部门：牵头制定和落实各项感染防控措施，开展风险评估、监测预警、技术指导和监督检查。

*护理管理部门：负责护理人员的防护培训、护理操作中的感染防控以及重点人群的护理管理。

*后勤保障部门：负责防护物资、消毒用品、医疗废物处理、环境卫生与通风、餐饮安全等保障工作。

*人力资源部门：负责医务人员的健康监测、疫苗接种组织、隔离期间待遇保障等。

*宣传与信息部门：负责疫情防控知识宣传、信息上报与发布，以及信息系统支持。

*各临床科室与医技科室：严格执行本指南及院内相关规定，落实本科室的具体防控措施。

第三章重点区域与环节防控

3.1门急诊与发热门诊

*预检分诊：在医疗机构入口处设置预检分诊点，对所有进入人员进行体温检测、流行病学史问询和健康码查验，引导有发热、干咳等新冠相关症状的患者至发热门诊就诊。

*发热门诊：严格按照“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、医务人员通道）设置和管理。配备合格的防护用品、消毒设施和急救设备。发热门诊患者应与普通门急诊患者严格分流。

*普通门急诊：保持诊室通风良好，严格执行“一医一患一诊室”。加强候诊区域管理，引导患者有序就诊，减少人员聚集。

3.2住院病区

*患者收治：严格执行住院患者及陪护人员的核酸检测要求。对新入院患者进行流行病学史筛查，高风险地区患者应单间隔离。

*陪护与探视管理：原则上不设陪护，确需陪护的应固定陪护人员，严格限制出入病区。鼓励采用视频探视等非接触方式。

*病区管理：加强病区门禁管理，患者不得随意串病房。保持病室通风，做好环境清洁消毒。

3.3手术室、内镜中心、血液透析中心等高风险科室

*严格执行患者术前/操作前新冠病毒筛查制度。

*合理安排手术/操作顺序，疑似或确诊新冠感染患者应安排在最后进行，并做好终末消毒。

*医务人员根据操作风险等级采取相应级别的防护措施。

3.4检验、病理、影像等医技科室

*对疑似或确诊新冠感染患者的标本采集、运输、检测应严格按照生物安全要求进行。

*加强实验室生物安全管理，防止交叉感染。

*影像检查室应做好检查前后的清洁消毒，医务人员做好个人防护。

第四章医务人员防护

4.1防护原则

根据暴露风险等级和操作类型，选择合适的个人防护用品（PPE），遵循“标准预防”和“额外预防”相结合的原则。

4.2防护用品选择与使用

*一般防护：适用于普通门急诊、病房等区域的医务人员，穿戴工作服、医用外科口罩、工作帽，必要时戴手套。

*一级防护：适用于预检分诊、发热门诊的辅助人员等，在一般防护基础上，加穿隔离衣，戴护目镜/防护面屏。

*二级防