支气管哮喘常用30种药物汇总及特点.pptxVIP

支气管哮喘常用30种药物汇总;

01控制药物02缓解药物

CONTENTS

目录;

01

控制药物;

疗效与安全性

研究显示，每日吸入布地奈德400μg能有效降低哮喘急性发作风险，局部不良反应主要为声音嘶哑、口腔念珠菌感染。;

临床应用注意事项

不推荐单独用于哮喘治疗，GINA指南强调LABA必须与ICS联合，

如沙美特罗替卡松粉吸入剂，降低哮喘恶化风险。;

药物组成及代表药物

由吸入性糖皮质激素(ICS)和长效β?受体激动剂

(LABA)组成，常见药物有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。

药理作用机制

ICS可抑制气道炎症，LABA能舒张支气管平滑肌，二者协同作用，增强哮喘控制效果，减少急性发作风险。

临床应用特点

适用于中重度持续哮喘患者的长期控制治疗，需规律使用，如每日2次吸入，可改善肺功能，提高生活质量。;

常用药物举例

临床常用药物有孟鲁司特钠，适

用于成人和2岁及以上儿童哮喘的长期治疗，每晚服用一次。;

长效抗胆碱能药物

(LAMA)

常用药物及剂量

噻托溴铵粉吸入剂，成人每日1次，每次18μg,适用于慢性阻塞性肺疾病合并哮喘患者长期维持治疗。

作用机制与特点

通过阻断M3受体，抑制气道平滑肌收缩，作用持续24

小时以上，吸入后全身不良反应少。

临床应用注意事项

使用时需指导患者正确吸入装置，对阿托品过敏者禁用，可能出现口干、便秘等轻微不良反应。;

临床应用特点

一项多中心研究显示，使用三联制剂的患者哮喘急性发作率较双联治疗降低32%,肺功能FEV1改善更显著。;

生物靶向制剂抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)

用于中重度过敏性哮喘，可降低哮喘急性发作率约50%,需皮下注射，每2-4周一次，适用于IgE升高患者。

抗IL-5单克隆抗体(美泊利珠单抗)

针对嗜酸性粒细胞性哮喘，能减少血嗜酸性粒细胞计数，降低年急性发作率达47%,需每4周静脉输注一次。;

不良反应及注意事项

长期使用可能引发骨质疏松等，使用时需补充钙剂和维生素D,不可自行突然停药，以免病情??跳。;

药理作用机制

通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷酸腺苷分解，缓解气道平滑肌痉挛，如某研究显示其支气管扩张效果可持续12小时。

不良反应及处理

常见恶心、失眠等，血药浓度超20μg/ml易致心律失常，某案例中患者过量服用后出现心悸，停药后缓解。;

02

缓解药物;

临床应用场景

适用于哮喘急性发作期，如运

动诱发哮喘患者，可在运动前

15-30分钟吸入，预防症状发

生。;

短效抗胆碱能药物(SAMA)

代表药物及用法

常用药物如异丙托溴铵，多为雾化吸入给药，成人每次250-500μg,急性发作时

可每4-6小时重复使用。

药理作用机制

通过阻断支气管平滑肌M受体，抑制乙酰胆碱释放，降低细胞内钙浓度，从而扩张

支气管，缓解痉挛。

临床应用特点

起效较β?受体激动剂慢，约15-30分钟达峰，适用于不能耐受β2受体激动剂的哮喘患者，常联合用药。;

03

中成药;

用法用量说明

口服，一次5g,一日3次，温水冲服，疗程通常为1-2个月，具体需遵医嘱调整。;

主要成分及功效

含麻黄、桂枝、干姜等，麻黄宣肺平喘，桂枝温阳化饮，共奏解表化饮、

止咳平喘之效，是经典温化寒痰方剂。;

成分与功效

主要成分为蛤蚧、瓜蒌子、麻黄等，能

滋阴清肺、止咳平喘，用于肺肾两虚型哮喘，如老年哮喘患者缓解喘息。;

用法用量与注意事项

口服，一次3粒，一日3次，疗程7-14

天；运动员慎用，服药期间忌辛辣、

生冷食物。;

成分组成

主要成分为桂枝、龙骨、白芍等中药，具有止咳化痰、降气平喘功效，用于风寒或痰湿阻肺引起的支气管哮喘。;

04

总结与核心治疗策略;

按需调整治疗强度

根据哮喘控制水平分级调整，如某患者经ICS+LABA治疗3个月未达标，需升级至三联治疗(ICS+LABA+LAMA)。;

缓解药物按需应急使用

急性发作时，沙丁胺醇气雾剂可快速缓解症状，成人单次喷2揿，5分钟内起效，某急救案例中患者用药后呼吸困难迅速改善。;

用药时需先旋转或按压装置至听到“咔嗒”声，快速深吸气后屏气，如某老年患者因吸气力度不足影响治疗效果。;

症状控制水平评估

每4周使用ACT问卷评估，如患者近4周夜间憋醒≤1次、急救药使用≤2次，可判定为良好控制。;

避免诱因

01

规避过敏原接触

春季花粉浓度高时，哮喘患者外出需佩戴N95口罩，如北京协和医