中国老年人铁缺乏及缺铁性贫血诊断和治疗指南2026.pptxVIP

中国老年人铁缺乏及缺铁性贫血;

指南目的

目标人群

使用人群

证据质量分级;

评估标准

使用血常规、血清铁蛋白等指标结合临床表现综合评估老年人缺铁状态。;

老年人铁缺乏的诊断标准老年CHF患者铁补充方式选择CKD患者的铁剂补充策略;

老年人铁缺乏筛查

对长期慢性疾病、长期服用非甾体抗炎药或质子泵抑制剂、长期素食或胃肠道吸收不良、高龄、有任何贫血相关证据及既往有ID或IDA病史的老年人定期进行铁筛查(I类，A)。

评估和诊断标准

使用老年人群ID/IDA诊断标准，包括血常规提示Hb降低、明确的缺铁病因和临床表现、SF

45μg/L等指标综合评估。

补铁治疗选择

对于老年HF患者，推荐优先使用静脉补铁以减轻心力衰竭症状并提高生活质量，尤其在射血分数低于45%的患者中。;

老年人贫血的常见类型

老年人贫血以缺铁性贫血为主，约占总体贫血患者的60%,尤其是慢性疾病患者中并发率较高。

老年人铁缺乏筛查的重要性

建议对长期慢性疾病、长期服用非甾体抗炎药或质子泵抑制剂、长期素食或胃肠道吸收不良、高龄、有任何贫血相关证据及既往有ID或IDA病史的老年人定期进行铁筛查。

老年HF患者铁补充治疗方式

在ID合并射血分数低于45%的HF患者中，推荐优先使用静脉补铁以减轻心力衰竭症状并提高生活质量。;

老年医学医师

01

老年人铁缺乏及缺铁性贫血的诊断和治疗指南

为老年医学医师提供关于老年人铁缺乏及缺铁性贫血的个体化诊断和治疗方案。;

临床药师的诊断角色

临床药师在老年ID和IDA的诊断中发挥关键作用，通过评估患者病史、实验室检测结果和症状来识别铁缺乏。;

02

临床药师

为老年人ID及IDA患者制定药物治疗方案，监控药物疗效和副作用。;

CKD患者铁剂补充方式的选择

公共卫生医生建议CKD5期患者优先使用静脉铁剂，并考虑将此方法扩展到CKD3～4期的老年患者。;

政策支持的重要性

政策制定者应推动《中国老年人铁缺乏及缺铁性贫血诊断和治疗指南(

2025版)》的实施，以改善???年人的ID状况。;

证据质量分级;

证据质量分类标准

根据研究设计、结果的一致性和外部验证等因素对指南中的证据进行分级。

推荐强度分类标准

根据证据质量和临床重要性，将推荐意见分为不同强度，以指导临床实践。

证据与推荐的关系

通过评估现有证据的质量，确定每项推荐的强度，确保临床决策基于最佳可用信息。;

推荐强度分级的重要性

通过明确推荐强度，帮助医疗专业人员更好地理解和应用指南中的建议。

推荐强度的分类方法

根据证据质量和临床重要性，将推荐意见分为不同的强度级别，如I类、Ⅱa类等。

推荐强度的应用实例

在指南中，不同临床问题的推荐意见会依据其证据质量被赋予相应的推荐强度，指导实践操作。;

临床问题与建议

老年人缺铁性贫血的筛查与诊断

对于有长期慢性疾病、服用非甾体抗炎药或质子泵抑制剂、长期素食或胃肠道吸收不良、高龄、贫血相关症状及既往ID或IDA病史的老年人应定期进行铁筛查。

老年CHF患者铁状态评估标准

老年CHF患者若SF水平低于100μg/L则可诊断为绝对性ID;若SF水平在100~

299μg/L且TSAT低于20%,则可诊断为功能性ID。

老年HF患者的补铁治疗选择

在射血分数低于45%的HF患者中，优先使用静脉补铁以减轻心力衰竭症状并提高生活质量。