儿童心脏骤停流程.pptxVIP

儿童心脏骤停流程;

儿童心脏骤停概

述

CPR急救步骤详

解

如何应对儿童心

脏骤停;

01

儿童心脏骤停概述;

心脏骤停定义

医学定义与核心特征

指儿童心脏射血功能突然终止，大动脉搏动消失，2022年我国儿童院外心脏骤停发生率约为1.2例/10万人。

临床表现与识别要点

现场表现为意识丧失、呼吸停止或濒死喘息，如某3岁患儿玩耍时突然倒地，呼之不应且无胸廓起伏。

与其他急症的鉴别要点

需与晕厥区分，心脏骤停无自主呼吸且触摸不到颈动脉搏动，而晕厥患儿多有短暂意识丧失但生命体征存在。;

先天性心脏疾病

据统计，约28%的儿童心脏骤停与先天性心脏病相关，如法洛四联症患儿在剧烈哭闹后可能突发缺氧性心脏骤停。;

不同场景下的发病概率差异

医院内儿童心脏骤停存活率约40%,而公共场所发生率虽低，但目击者施救率不足30%,影响预后。;

神经系统损伤风险

儿童心脏骤停后即使复苏成功，

仍有30%-50%可能出现脑功

能障碍，如2022年某医院案

例中5岁患儿因缺氧导致永久

性智力低下。;

儿童心脏骤停流程图解读;

高级生命支持模块

涵盖气管插管、药物治疗等专业措施，2022年数据显示，规范使用肾上腺素可提升儿童复苏成功率15%。;

意识状态判断

轻拍并呼唤患儿，观察有无应答，如2023年某幼儿园案例中，老师轻拍无反应后立即启动流程。

呼吸情况检查

观察胸部起伏5-10秒，若患儿仅喘息或无呼吸，需立即呼救并准备心肺复苏。

脉搏触摸评估

触摸颈动脉或股动脉，若10秒内未触及脉搏，需马上开

始胸外按压。;

呼救流程要点

快速拨打急救电话

发现儿童心脏骤停，立即拨打120,清晰说明现场地址、患儿年龄及症状，如“XX路XX号，5岁儿童无意识无呼吸”。

启动现场应急响应

在医院场景，立即按下急救铃并呼喊“儿科抢救!”,通知医护团队携带除颤仪和急救箱快速到位。

获取自动体外除颤仪(AED)

公共场所如学校，指派专人快速取AED,记录取器时间，确保3分钟内返回施救现场，为除颤争取时间。;

意识状态评估

轻拍并呼喊患儿，观察有无??答，如无反应立即触摸颈动脉搏动，检查时间不超过10秒。;

除颤能量选择与操作

儿童首次除颤用2J/kg,第二次4J/kg,2021年急救大赛中选手按体重计算后按下橙色放电键，除颤后立即CPR。;

生命体征动态监测

每5分钟记录心率、血压、血氧饱和度，如2023年某儿童医院案例中，通过持续监测发现患儿心率骤降至40次/分，及时调整肾上腺素剂量。

心电图波形分析

实时观察心电图纸，若出现室颤波形(如锯齿状不规则波动),立即准备电除颤，参考2022年AHA指南儿

童除颤能量标准2-4J/kg。

呼吸功能评估

监测潮气量(儿童目标6-8ml/kg)及呼气末CO2,某急救案例中通过ETCO2持续低于10mmHg提示循环灌注不足，需加强胸外按压深度。;

评估与启动衔接

判断患者无意识无呼吸后，需在

10秒内启动急救团队，如2023

年某医院案例中护士按压同时呼

叫医生取除颤仪。;

气道异物梗阻

当通气时胸廓无起伏，需实施海姆立克法：一手握拳抵患儿剑突下，另一手抓住拳头快速向上冲击，2022年指南指出此法对儿童气道异物解除率达89%。;

定济班案;;

CPR急救步骤详解;

评估现场空间条件

确保周围至少有2米操作空间，

如家庭客厅需移开茶几等障碍物，

2022年急救指南强调避免狭小

空间影响按压效率。;

轻拍呼唤检查

蹲身轻拍患儿双肩，俯身呼喊“小朋友你怎么了”,观察有无睁眼、肢体活动或发声反应，如无回应立即呼救。

疼痛刺激测试

用拇指按压患儿指甲床或掐捏上臂三角肌，若患儿无皱眉、肢体回缩等痛苦表现，提示意识丧失，需启动急救。;

快速拨打急救电话

立即拨打120,清晰说明儿童心脏骤停、具体地址和现场情况，如“XX路XX小区，孩子无意识无呼吸”,节省急救时间。;

按压深度与频率

按压深度为儿童胸廓前后径

1/3(约5cm),频率100-

120次/分钟，2021年急救大

赛中该标准被列为核心评分项。;

儿童按压频率规范

对1-8岁儿童，每分钟需按压100-120次，2022年国际复苏联合会指南明确此频率可维持有效循环。

BAIOL00ARNPLVV12;;

开放气道手法

需一手按儿童额头，另一手

抬下颌使头后仰30度(婴儿15度),如2023年某幼儿园急救案例中因角度不当导致通气失败。

吹气频率控制

每30次胸外按压后吹气2次，每分钟约10-12次，