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冠心病患者康复指导手册

亲爱的病友：

当您经历了冠心病的诊断和治疗后，康复之路便成为了维护心脏健康、提升生活质量的关键旅程。这本手册旨在为您提供科学、实用的康复指导，帮助您更好地理解疾病，掌握自我管理的方法，逐步回归正常生活，并预防疾病的再次发生。请将其视为您康复旅途中的一位贴心伙伴，与您的医疗团队紧密配合，共同守护您的心脏。

一、认识冠心病与康复的重要性

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足而引起的一系列心脏问题。常见的表现包括心绞痛、心肌梗死等。

康复的核心目标在于：

1.改善心脏功能，提高运动耐力。

2.缓解或消除症状，提升生活质量。

3.控制危险因素，延缓疾病进展，降低再次发作的风险。

4.帮助您重拾信心，积极、有尊严地生活。

康复是一个循序渐进的过程，需要您的耐心、毅力和积极参与。它不仅仅是身体的恢复，也包括心理状态的调整和生活方式的重塑。

二、日常生活的基石：健康习惯的培养

（一）饮食调理：吃出健康，护好心

“民以食为天”，合理的膳食结构对冠心病患者至关重要。

*总体原则：低盐、低脂、低糖、高纤维、均衡营养。

*多吃这些：

*新鲜蔬菜水果：每日保证足量，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血脂、血压。

*全谷物：如燕麦、糙米、全麦面包等，富含膳食纤维，有助于控制血糖和胆固醇。

*优质蛋白质：选择去皮禽肉、鱼类（尤其是深海鱼，富含Omega-3脂肪酸）、豆制品、低脂奶制品。

*健康脂肪：如橄榄油、茶籽油、少量坚果（核桃、杏仁等，控制份量）。

*少吃或不吃这些：

*高盐食物：腌制食品、酱菜、加工肉、罐头、快餐等，每日盐摄入量应控制在较低水平。

*高脂食物：动物内脏、肥肉、黄油、油炸食品、奶油蛋糕等。

*高糖食物：甜饮料、糖果、甜点等。

*反式脂肪酸：常见于部分氢化植物油制作的糕点、油炸食品。

*饮食习惯：

*定时定量，少食多餐，避免过饱。

*细嚼慢咽，专心进食。

*烹饪方式多采用蒸、煮、炖、凉拌，少油炸、烧烤。

*足量饮水，每日____毫升（具体可咨询医生）。

（二）规律运动：让心脏更有活力

运动是心脏康复的核心组成部分，但必须在医生评估和指导下进行。

*运动的益处：改善心肌供血、增强心脏收缩力、提高心肺功能、降低血压血脂、控制体重、改善情绪。

*运动前评估：在开始任何运动计划前，务必咨询您的医生，进行心脏功能评估（如运动负荷试验），以确定适合您的运动类型、强度和时间。

*运动类型：

*有氧运动：是基础，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、广场舞等。选择您喜欢且能坚持的项目。

*抗阻运动：在病情稳定、有氧运动能力提高后，可在专业指导下进行，如使用弹力带、小哑铃等，以增强肌肉力量。

*运动强度、时间和频率：

*强度：常用“自觉劳累程度分级（RPE）”或“靶心率”来控制。一般从低强度开始，逐渐增加。感觉“有点累但仍能说话”较为适宜。

*时间：初始每次可从10-15分钟开始（不含热身和整理），逐渐延长至30-60分钟。

*频率：每周至少3-5次。

*运动三部曲：

*热身（5-10分钟）：如慢走、关节活动，避免突然剧烈运动。

*运动（主体部分）：保持适宜强度。

*整理（5-10分钟）：如慢走、深呼吸，逐渐降低心率。

*注意事项：

*避免在极端天气（过热、过冷、大风、雾霾）下运动。

*运动时穿着舒适、透气的衣物和合适的鞋。

*运动中如出现胸痛、胸闷、心悸、头晕、呼吸困难等不适，应立即停止运动，休息，若不缓解及时就医。

*随身携带硝酸甘油等急救药品。

（三）戒烟限酒：为心脏“减负”

*戒烟：吸烟是冠心病最重要的危险因素之一，可导致血管痉挛、加速动脉硬化。戒烟能显著降低心梗复发和死亡风险。无论烟龄多久，戒烟都为时不晚。寻求医生帮助，使用戒烟药物或参加戒烟互助小组，提高成功率。

*限酒：不建议冠心病患者饮酒。若实在无法避免，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，且应避免烈性酒。最好是滴酒不沾。

（四）控制体重：减轻心脏负担

超重和肥胖会增加心脏负担，升高血压、血糖和血脂。通过合理饮食和规律运动，将体重控制在正常范围（BMI18.5-23.9）。腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米。

（五）心理平衡：守护心灵的阳光

冠心病的发生和康复与心理状态密切相关。焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪会加重心脏负担。

*学会放松：通过深呼吸、冥想、听音乐、培养兴趣爱好等方式缓解压力。

*积极沟通：与家人、朋友、医生或心