2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗方案优化与实施.pdfVIP

OAD控制不佳患者，

如何起始短期胰岛素强化方案？

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口服药控制不佳，住院起始1+3方案的2型患者

陈先生基本信息陈先生基本信息

••患者病史：男，47岁，企业职员，依从性差；BMI：25.7kg/m2，

史八年,周围神经病变。

••入院前治疗方案：二甲双胍500mg/Tid.+格列齐特缓释片

30mg/Qd+阿卡波糖50mg/Tid

••血糖值：HbA1c11.0%，FPG:15mmol/L，PPG:20mmol/L

陈先生得知，自己只出院后还需要维持胰岛素治疗后。。。

陈先生得知

•我还年轻，希望能好好控制血糖；

•我还年轻

•但我还要工作，不希望别人知道我病情这么严重，需要注射胰岛素；

•但我还要工作

•我平时比较忙，希望治疗方案尽量简单方便，不要影响以往生活节奏

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基础-餐时治疗方案的剂量推荐

可根据患者体重、病情、

按比例分配基础根据血糖结果

生理需要量等估算

餐时胰岛素剂量调整胰岛素剂量

起始胰岛素每日总剂量

体重(kg)×0.4～0.5(IU/kg)基础胰岛素占40%~60%先调整基础胰岛素剂量，

餐时胰岛素按1/3,1/3,再调整餐时胰岛素剂量

用量举例：一位体重60kg的2型1/31/3分配至三餐前分配至三餐前

患者，每日胰岛素总剂量空腹血糖基础胰岛素剂量

为：0.5IU/Kg×60kg=30IU（mmol/L）调整（IU）

每日30IU中，基础胰岛素15IU，4.4-2

餐时胰岛素15IU，均分至三餐前4.4-6.1不调整

6.2-7.8+2

7.9-9.9+4

10.0+6

2型短期胰岛素强化

治疗临床专家指导意见

李延兵,华,母义明等.药品评价.2017,14(9):5-12

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基础胰岛素治疗降