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2026年精神科主治医师职业资格考试大纲含答案

一、单选题（每题1分，共50题）

1.患者，男，30岁，近3个月出现持续性情绪低落、兴趣减退，伴有早醒、食欲下降，社会功能受损。最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.双相情感障碍

D.精神分裂症

答案：B

解析：抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍（早醒）、食欲改变等，且社会功能受损，符合题干描述。

2.患者，女，25岁，突然出现短暂的意识丧失，伴四肢抽搐，发作后无记忆，脑电图检查可见典型的尖波发放。最可能的诊断是

A.癫痫失神发作

B.癫痫强直发作

C.癫痫全面强直-阵挛发作

D.癫痫复杂部分性发作

答案：C

解析：全面强直-阵挛发作表现为突然意识丧失、全身抽搐，脑电图典型表现为高幅尖波，符合题干描述。

3.患者，男，45岁，长期酗酒，近期出现幻觉（听到有人议论他），情绪烦躁，易怒。最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.酒精依赖伴幻觉

C.抑郁症伴精神病性症状

D.阿尔茨海默病

答案：B

解析：长期酗酒可能导致酒精依赖伴幻觉，尤其戒酒后症状加重，符合题干描述。

4.患者，女，50岁，绝经后出现潮热、失眠、情绪波动，近1个月出现抑郁症状，影响工作。最可能的诊断是

A.更年期综合征

B.产后抑郁症

C.绝经后抑郁症

D.焦虑症

答案：C

解析：绝经后女性出现抑郁症状，且与激素变化相关，符合绝经后抑郁症的诊断。

5.患者，男，40岁，因工作压力大，出现失眠、头痛、心悸，自述“总觉得有人要害我”，检查发现血压升高。最可能的诊断是

A.焦虑症

B.强迫症

C.精神分裂症

D.躯体形式障碍

答案：A

解析：患者表现为广泛性焦虑症状（失眠、心悸、疑病观念），符合焦虑症的诊断。

6.患者，女，35岁，反复出现强迫性洗涤行为，自知不合理，但无法控制，严重影响日常生活。最可能的诊断是

A.焦虑症

B.强迫症

C.抑郁症

D.精神分裂症

答案：B

解析：强迫性洗涤行为是强迫症的核心症状，患者自知症状不合理但无法控制。

7.患者，男，60岁，逐渐出现记忆力下降、认人困难、幻觉（看到已故亲人），行为幼稚。最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.脑血管性痴呆

C.抑郁症伴精神病性症状

D.帕金森病

答案：A

解析：逐渐加重的记忆障碍、人格改变、幻觉是阿尔茨海默病的典型表现。

8.患者，女，28岁，因失恋出现情绪低落，伴有自责、自杀观念，近1周未进食。最可能的诊断是

A.焦虑症

B.持续性抑郁障碍

C.重度抑郁障碍

D.双相情感障碍

答案：C

解析：重度抑郁障碍表现为情绪低落、自责、自杀观念、社会功能严重受损，符合题干描述。

9.患者，男，50岁，因儿子意外去世，出现持续6个月的情绪低落、哭泣、回避社交，但工作未受影响。最可能的诊断是

A.丧亲障碍

B.重度抑郁障碍

C.焦虑症

D.创伤后应激障碍

答案：A

解析：持续6个月的哀伤反应，符合丧亲障碍的诊断标准。

10.患者，女，22岁，因与朋友争执出现冲动行为，砸毁财物，事后后悔，近1个月发作3次。最可能的诊断是

A.间歇性爆发障碍

B.强迫症

C.焦虑症

D.精神分裂症

答案：A

解析：发作性冲动行为，事后后悔，符合间歇性爆发障碍的诊断。

11.患者，男，40岁，长期失眠，自述“脑子像放电影一样停不下来”，严重影响睡眠和日间功能。最可能的诊断是

A.焦虑症

B.强迫症

C.嗜睡症

D.睡眠呼吸暂停综合征

答案：A

解析：入睡困难伴思维奔涌是焦虑症的典型睡眠症状。

12.患者，女，30岁，因工作压力出现反复洗手、检查门锁，自知不合理，但无法控制，伴明显焦虑。最可能的诊断是

A.焦虑症

B.强迫症

C.躯体形式障碍

D.精神分裂症

答案：B

解析：强迫行为（洗手、检查）伴焦虑，符合强迫症的诊断。

13.患者，男，45岁，长期酗酒，近期出现幻觉（听到命令），行为紊乱，拒绝治疗。最可能的诊断是

A.酒精依赖伴幻觉

B.精神分裂症

C.抑郁症伴精神病性症状

D.阿尔茨海默病

答案：A

解析：酒精依赖伴命令性幻觉，符合酒精相关精神障碍的诊断。

14.患者，女，28岁，因未婚出现焦虑、失眠，自述“如果不下班就睡不着”，检查发现心率加快。最可能的诊断是

A.焦虑症

B.强迫症

C.产后抑郁症

D.精神分裂症

答案：A

解析：广泛性焦虑症状（失眠、心悸）伴社会回避，符合焦虑症的诊断。

15.患者，男，50岁，逐渐出现记忆力下降、计算错误、幻觉（听到别人说话），行为幼稚。最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.脑血管性痴呆

C.抑郁症伴精神病性症状

D.帕金森病

答案：