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基层卫生院药事管理职责明细

基层卫生院的药事管理工作，是保障辖区内人民群众用药安全、有效、经济、合理的核心环节，直接关系到医疗服务质量和患者健康权益。明确药事管理职责，对于规范药品采购、储存、调剂、使用等各个环节，提升药学服务水平，具有至关重要的意义。以下将详细阐述基层卫生院药事管理的主要职责。

一、组织领导与制度建设

药事管理工作的有效开展，首先依赖于健全的组织架构和完善的规章制度。

（一）药事管理组织建设

负责成立本院药事管理与药物治疗学委员会（或小组），明确其职责与议事规则。该组织应在院长领导下开展工作，定期召开会议，研究、协调和处理本院药事管理工作中的重大问题，指导临床合理用药。

（二）规章制度制定与完善

根据国家相关法律法规、政策规范，结合本院实际情况，制定和完善药事管理各环节的规章制度与操作规程，如药品采购、验收、储存、养护、调剂、处方管理、临床合理用药、药品不良反应监测、特殊药品管理等，并确保制度的有效执行与定期修订。

（三）贯彻执行药事法规

及时组织学习和贯彻国家及地方有关药品管理的法律、法规、规章和政策，确保药事管理工作有法可依、有章可循，杜绝违法违规行为。

二、药品采购与库存管理

规范药品采购行为，科学管理库存，是保障药品供应和质量的基础。

（一）药品采购计划与实施

根据本院临床诊疗需求、基本药物目录、处方集以及库存情况，科学编制药品采购计划。严格执行药品集中采购和网上采购规定，从具有合法资质的药品生产、经营企业采购药品，确保采购渠道规范、透明。

（二）药品验收与入库管理

建立严格的药品验收制度。对购入药品的品名、规格、剂型、数量、批号、有效期、生产厂家、批准文号、质量状况等进行逐批验收，核对无误并签字确认后方可入库。对不符合规定的药品，坚决予以拒收。

（三）药品储存与养护

按照药品性质和储存要求，分类分区存放药品，做到常温、冷藏、冷冻药品分区管理，避光、防潮、防虫、防鼠等措施到位。定期对库存药品进行养护和质量检查，做好养护记录，确保药品在库质量稳定。对近效期药品进行预警管理，及时处理过期、变质药品。

（四）库存周转与盘点

建立药品库存动态监测机制，优化库存结构，保持合理库存周转天数，避免积压和短缺。定期进行药品盘点，做到账物相符，对盘盈盘亏情况及时查明原因并按规定处理。

三、药品调剂与处方管理

药品调剂是连接药品管理与临床使用的关键环节，直接关系到患者用药安全。

（一）处方审核与调配

严格执行处方管理办法，药学专业技术人员对处方的合法性、规范性和适宜性进行审核。审核无误后，按照“四查十对”原则准确调配药品，确保药品名称、规格、剂量、用法用量准确无误。

（二）用药交代与指导

向患者交付药品时，应按照处方或医嘱，清晰、耐心地向患者或其家属交代药品的用法用量、注意事项、不良反应及贮存条件等，提供必要的用药咨询服务，提高患者用药依从性。

（三）处方点评与干预

定期组织开展处方点评工作，对处方书写规范性、用药适宜性（包括药物选择、用法用量、联合用药、重复用药、禁忌症等）进行评价与分析。对不合理处方进行干预，及时反馈给临床医师，促进临床合理用药水平的提升。

（四）调剂质量管理

规范调剂操作流程，保持调剂环境整洁卫生，严格执行消毒隔离制度。加强调剂人员的业务培训和职业道德教育，杜绝差错事故的发生。

四、临床合理用药管理

促进临床合理用药是药事管理的核心目标之一，旨在提高药物治疗效果，降低医疗费用，减少不良反应。

（一）基本药物制度推广与使用

积极宣传和推广国家基本药物制度，优先选用基本药物，规范基本药物的临床使用，确保基本药物在临床治疗中的主导地位。

（二）临床用药监测与评价

参与临床药物治疗方案的制定与调整，对临床用药情况进行动态监测，特别是对高风险药品、重点监控药品、抗菌药物等的使用进行重点管理。开展药物利用评价，分析用药趋势，为临床合理用药提供数据支持。

（三）抗菌药物临床应用管理

严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物处方权管理和临床应用培训。定期对本院抗菌药物临床应用情况进行调查、统计与分析，控制抗菌药物使用率和使用强度，预防和减少细菌耐药性的发生。

（四）药物不良反应监测与报告

建立药品不良反应（ADR）和医疗器械不良事件（MDR）监测报告制度，主动收集、分析、评价和上报本院发生的ADR/MDR，确保患者用药安全，为药品再评价提供依据。

五、药品质量管理与安全监管

药品质量是药事管理的生命线，必须常抓不懈。

（一）药品质量全程监控

对药品从采购、验收、储存、养护、调剂到使用的全过程进行质量监控，建立质量追溯体系，确保每一批次药品的质量可追溯。

（二）特殊药品管理

严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》等规定，对麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品进行管理，做到“专人负责、专柜加