公卫助理执业医师考试辅导《卫生法规》 基础知识 (18).docxVIP

：公共执业医师助理执业医师经典参考学习文献

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一、总则

2017年2月21日gj卫生计生委对《医疗机构管理条例实施细则》进行了修订，自2017年4月1日起施行。

二、医疗机构执业规则

情景

怎么办

《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准放哪

悬挂于明显处所

上岗前干嘛

佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌

妇科专科医院能看内科吗

医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

没人，聘兽医看病行吗

不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

危重病人怎么处理，搞不定怎么办

立即抢救，搞不定及时转诊

门诊“小王，让你们科大夫给我开个诊断书请个假行吗”

医师（士）未亲自诊查病人，必须拒绝开具疾病诊断书、健康证明书、出生、死亡证明书、死产报告等任何证明

明天要手术了怎么办

医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字

手术、腰穿等特殊检查或治疗，但签字没家属

医疗机构负责人签字

重大灾害、事故等情况

医务人员必须服从县以上卫健委派遣

医疗机构设置登记和校验

（一）登记：医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》

申请登记的条件

①批准书；②符合基本标准；③有场所；④有经费、设施、设备和专业卫生技术人员；⑤有规章制度；

⑥能独立承担民事责任

登记的事项

①负责人；②所有制形式；③资金；④服务方式；⑤诊疗科目；⑥面积和床位；⑦服务对象；⑧职工人数；⑨医疗机构代码；⑩其他登记事项。门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站还应当核准附设药房（柜）的药品种类

登记的审核

县以上卫健委受理，45天内审核，合格后发证

变更登记和注销登记

医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销登记，医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过1年的，视为歇业

（二）校验

1.《医疗机构管理条例实施细则》规定，床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构的校验期为3年；其他医疗机构的校验期为1年。

2.校验期满前3个月向登记机关申请办理校验手续。

3.校验30天内完成。

falv责任

情况

处理

逾期不校验

县级以上卫健委责令补办，不补吊销执照

转让、出借、出卖执照

一般情况

县以上卫健委没收非法所得，罚款＜5千元

情节严重

吊销执照

超登记范围

一般情况

县以上卫健委予以警告、责令其改正，罚款＜3千元

情节严重

吊销执照

聘用无证医务人员

一般情况

县以上卫健委予以限期整改，罚款＜5千元

情节严重

吊销执照

出具虚假证明

一般情况

县以上卫健委予以警告

有危害后果

罚款＜1千元，直接责任人予行政处分

不服判决怎么办

申请复议，不行找法院

不交纳罚款怎么办

找法院强制执行

有权同意具有完全民事行为能力且意识清醒的患者实施特殊治疗的人员是

A.院长

B.经治医生

C.科主任

D.医院伦理委员会主任

E.患者本人

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『正确答案』E

男，70岁。因脑出血1小时入院，病情危重。医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。家属因经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是

A.一定要家属签字，否则让病人转院

B.听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见

C.征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段

D.提请法院作出决策

E.不考虑家属意见，医生直接手术

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『正确答案』C

医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作应给予罚款处罚，其最高金额是

A.5千元

B.8千元

C.2千元

D.1万元

E.3千元

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『正确答案』A