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工伤保险待遇支付办法

第一章总则

第一条目的与依据

为保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》等法律法规，制定本办法。

第二条适用范围

本办法适用于中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）及其职工或者雇工（以下称职工）。

第三条基本原则

工伤保险待遇支付应当遵循依法依规、公平公正、及时便捷、统筹兼顾的原则，确保工伤职工的合法权益得到充分保障。

第二章工伤保险待遇的种类与内容

工伤保险待遇主要分为医疗康复待遇、伤残待遇和工亡待遇三大类，具体内容根据工伤认定结果和劳动能力鉴定结论确定。

第一节医疗康复待遇

医疗康复待遇是工伤职工在治疗工伤和康复期间享受的待遇，旨在帮助其恢复健康和劳动能力。

工伤医疗待遇

治疗费用：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

住院伙食补助费：职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，具体标准由统筹地区人民政府规定。

辅助器具配置：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

停工留薪期待遇

工资福利：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

护理责任：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

期限规定：停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

工伤康复待遇

康复治疗：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

康复目的：通过康复治疗，尽可能恢复工伤职工的身体功能和生活自理能力，使其重返工作岗位或提高生活质量。

第二节伤残待遇

伤残待遇是根据工伤职工的劳动能力鉴定等级，由工伤保险基金或用人单位支付的长期或一次性经济补偿。

一次性伤残补助金

支付主体：由工伤保险基金支付。

计算标准：根据伤残等级，按职工本人工资的一定月数计算。例如：

一级伤残：27个月的本人工资

二级伤残：25个月的本人工资

三级伤残：23个月的本人工资

四级伤残：21个月的本人工资

五级伤残：18个月的本人工资

六级伤残：16个月的本人工资

七级伤残：13个月的本人工资

八级伤残：11个月的本人工资

九级伤残：9个月的本人工资

十级伤残：7个月的本人工资

本人工资定义：指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

伤残津贴

适用范围：一至六级伤残职工。

支付主体：

一至四级伤残职工：由工伤保险基金按月支付。

五级、六级伤残职工：保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。

计算标准：

一级伤残：本人工资的90%

二级伤残：本人工资的85%

三级伤残：本人工资的80%

四级伤残：本人工资的75%

五级伤残：本人工资的70%

六级伤残：本人工资的60%

最低保障：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金（一至四级）或用人单位（五至六级）补足差额。

退休规定：工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

生活护理费

支付主体：由工伤保险基金按月支付。

适用条件：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的。

计算标准：按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金

适用范围：五至十级伤残职工。

支付主体：

一次性工伤医疗补助金：由工伤保险基金支付。

一次性伤残就业补助金：由用人单位支付。

支付条件：

五级、六级伤残职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的。

七级至十级伤残职工劳动、聘用合同期