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基础护理技能操作标准培训教材

前言

基础护理是临床护理工作的基石，是保障患者安全、促进康复、提高医疗护理质量的重要环节。规范的基础护理技能操作，不仅体现了护理专业的科学性与严谨性，更直接关系到患者的舒适度、治疗效果及预后。本培训教材旨在为护理人员提供一套系统、规范、实用的基础护理技能操作指引，帮助护理人员掌握正确的操作方法，提升专业素养与实践能力，从而更好地为患者提供优质、安全的护理服务。

本教材内容的编写基于当前临床护理实践标准与循证依据，注重理论与实践相结合，强调操作的规范性、安全性及人文关怀。适用于各级医疗机构新入职护士、实习护生及需要进行技能强化培训的护理人员。希望通过本教材的学习与实践，每一位护理人员都能将标准内化为习惯，将规范融入日常工作，真正做到以患者为中心，精益求精。

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第一章手卫生

一、目的与意义

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的重要措施。通过规范的手卫生，可以显著降低医护人员手部携带病原体的数量，有效切断传播途径，保护患者和医护人员自身免受感染。

二、操作前评估与准备

1.评估情境：判断进行手卫生的时机，如接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。

2.环境准备：具备流动水洗手设施或手消毒剂。

3.操作者准备：衣帽整洁，指甲修剪平整，去除手部饰物。

4.用物准备：

*流动水洗手：洗手液（肥皂）、流动水、干手物品（一次性干手纸巾、干手器）。

*手消毒：速干手消毒剂。

三、操作流程与要点说明

（一）流动水洗手（七步洗手法）

1.湿润双手：在流动水下，使双手充分淋湿。

2.涂抹皂液：取适量洗手液（或肥皂）涂抹至双手所有皮肤。

3.揉搓双手：认真揉搓双手至少15秒，具体步骤为：

*掌心相对，手指并拢相互揉搓：确保掌心充分接触皂液。

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：注意清洁手背及指缝。

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓：深入清洁指缝。

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：清洁指关节。

*一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行：不要遗漏大拇指。

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：清洁指尖，这是容易忽略的部位。

*螺旋式揉搓手腕，交换进行：手腕也需清洁。

4.冲洗双手：用流动水彻底冲洗双手，确保所有皂液被冲净，水流方向由指尖至手腕，避免手部的污水再次污染干净的手部。

5.干燥双手：使用一次性干手纸巾或干手器干燥双手。

（二）卫生手消毒（使用速干手消毒剂）

1.取适量消毒剂：按产品说明书取足量速干手消毒剂于掌心。

2.涂抹均匀：确保双手所有皮肤（包括指背、指尖、指缝、手腕）均被消毒剂覆盖。

3.揉搓至干燥：按照七步洗手法的揉搓步骤进行揉搓，直至消毒剂完全干燥，过程中不要用水冲洗或用纸巾擦拭。

四、注意事项

1.手部明显污染时，必须先用流动水和肥皂（或洗手液）洗手，再进行手消毒。

2.掌握正确的手卫生时机，严格执行“两前三后”原则（接触患者前、进行无菌操作前；接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者环境后）。

3.揉搓时间要足够，确保消毒剂或肥皂能充分发挥作用。

4.注意清洁手部所有区域，避免遗漏指背、指尖、指缝等部位。

5.干手用品应保持清洁干燥，避免二次污染。

6.手消毒剂应定期更换，确保在有效期内使用，并注意其储存条件。

五、操作中的沟通与人文关怀

手卫生主要是操作者自身的准备工作，但其规范执行本身就是对患者安全的尊重与负责。在接触患者前后进行手卫生，也向患者传递了医护人员注重感染控制的专业形象。

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第二章生命体征测量

一、目的与意义

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）是反映机体身心状况的基本指标，是评估患者病情变化、判断治疗效果和疾病预后的重要依据。准确测量、及时记录和正确分析生命体征，对于临床诊断、治疗和护理决策至关重要。

二、操作前评估与准备

1.评估患者：

*了解患者年龄、病情、意识状态、合作程度。

*询问患者有无影响生命体征测量的因素，如剧烈活动、进食、情绪激动、吸烟、饮用冷/热饮品等，若有，应适当休息后再测量。

*查看既往生命体征数值，了解其基础水平。

2.环境准备：安静、整洁、温暖、光线适宜，必要时屏风遮挡，保护患者隐私。

3.操作者准备：洗手，戴口罩（根据情况），着装整洁。

4.用物准备：

*体温测量：体温计（水银体温计或电子体温计，若为水银体温计需检查有无破损、刻度是否清晰，并将水银柱甩至35℃以下）、消毒液（如75%酒精纱布或消毒片）、记录本、笔。

*脉搏、呼吸测量：手表（带秒针）或电子计时器。

*血压测量：血压计