医院感染管理汇编手册.docx

医院感染管理汇编手册

医院感染管理是医疗质量与患者安全的核心组成部分，贯穿诊疗活动全过程。通过建立科学规范的管理体系、落实关键防控措施、强化全员参与意识，可有效降低感染风险，保障医患安全。以下从管理体系、核心制度、重点环节、监测评价及培训教育等方面展开具体内容。

一、管理体系构建

医院应建立三级感染管理网络，明确各层级职责。一级为医院感染管理委员会，由分管院长任主任，成员涵盖医务、护理、院感、微生物、药学、后勤等部门负责人，负责审议感染管理政策、制定年度计划、协调重大感染事件处置。二级为医院感染管理部门，配备专职人员（按每200-250张病床1名标准配置），承担日常监督、培训指导、监