临床护理服务质量半年报告.docxVIP

主要内容

2018年上半年护理质量汇总分析

2018年上半年患者满意度调查汇总分析②

2018年上半年患者满意度调查汇总分析

一、2018年上半年护理质量

汇总分析

2018年上半年护理质量汇总

考核项目及标准

一月

二月

三月

四月

五月

六月

平均分

护士长工作质量考核(标准≥90分)

95.8个

94.9↓

95.3↑

优质护理质量考核(标准≥95分)

97.5个

96.2↓

96.8个

96.5个

96.3↓

96.9个

96.7个

病房管理、分级护理质量考核(标

准≥90分)

96↓

95.3↓

97.4个

95.5↓

94↓

95.5个

95.6↓

护理技术操作质量考核(标准≥95

分)

96.9个

97↓

96↓

97.6个

97↓

98.7个

97.2个

急救器材及药品完好率考核(标准

100%)

100%个

99%↓

100%

100%个

99.8%↓

100%个

99.8个

常规器械消毒灭菌质量考核(标准

≥95分)

97↓

98个

98.5个

98.2个

99个

98.4个

98.1个

毒、麻、精神、高危药品质量考核

(标准100分)

98↓

99.5个

99.8个

99.5个

99.5个

100个

99.3个

护理文书书写合格率(标准≥95%)

100%个

99.1%↓

100%个

98.5%个

99.5%个

97.5%↓

99.1%个

注：“↑”表示与2017年同期对比有提升；“↓”表示与2017年同期对比有下降；无标识表示与2017年同期对比无改变。

考核项目及标准

护士长工作质量考核((

标准≥90分)

优质护理质量考核(标

准295分)

病房管理、分级护理质量考核(标准≥90分)

护理技术操作质量考核

(标准295分)

急救器材及药品完好率

考核(标准100)

考核(标准≥95分)品

质量考核(标准100分)

护理文书书写合格率(

标准≥95%)

□系列

0

97.50

96

96.9

100.0

97

98

100.0

■系列2

0

96.20

95.3

97

99.0

98

99.5

99.1

□系列3

0

95.8

96.80

97.4

96

100.0

98.5

99.8

100.0

■系列4

0

96.50

95.5

97.6

100.0

98.2

99.5

98.5

田系列5

0

96.30

94

97

99.8

99

99.5

99.5

■系列6

0

94.9

96.90

95.5

98.7

100.0

98.4

100

97.5

□系列7

0

95.3

96.70

95.6

97.2

99.8

98.1

99.3

99.1

■系列8

■系列1■系列2■系列3■系列4■系列5■系列6■系列7■系列8

护士长工作质量考核(平均分95.3分)

存在问题

整改措施及效果评价

一、护理部质控存在不达标项目：外一科

2项；外二科5项；内一科6项；妇产科9项

儿科6项；内二科3项；中医疼痛康复科2项；感染性疾病科3项；急诊科5项；消毒

供应室2项；手术室2项；重症医学科2项。

二、个别护士长工作方法欠科学性，缺乏

全面质量观管理，平时重视治疗任务的检

查，疏于各种制度、职责、安全风险方面的检查，科室一级质控检查流于形式。

一、护理部每月不定期对各科室

一级质控小组的质管工作进行督查，并将督查结果纳入护士长考

核，严格落实护理奖惩(已整改)

二、加强护理管理知识培训学习，依据云南省护理学会编著的《新编医院护理质量管理》规范各项

护理工作，使护理管理工作在注重人性化的同时具有科学性、严

谨性。(逐步加强.不断完善)

云南省科学技术协会资助项目

新编医院

优质护理质量考核(平均分96.7分)

存在问题

整改措施及效果评价

一、个别危重、手术患者口腔护理、会阴

护理落实不到位(妇产科、外二科);

二、部分责任护士不熟悉所分管患者的病情、心理、治疗等内容，没能按护理常规实施专科护理及给予健康宣教、康复指导

等(儿科)。

一、做好患者基础护理，保证患

者的“三短(指甲短、胡须短、

头发短);六洁(脸、头发、手

足、皮肤、会阴、肛门)”责任

护士要督促、协助、指导，做好

患者的清洁卫生。(持续改进中)

二、加强护士专科知识的培训学

习，每日提问，强化记忆，加强

护士对辅助检查内容的重视；责

任护士改进健康宣教方式，多做

示范，注重宣教效果评估，提高

健唐宫教质昌(持续改进中)

优质护理质量考核存在问题原因分析

护士客观原因护士主观原因

护士客观原因

当班护士责任心不强缺乏沟通技巧阅历浅、

当班护士责任心不强

缺乏沟通技巧

优质护理标准

掌握不到位

专科知识水平低

科内质控未起作用，敷衍护理模式陈旧护理部、科室

科内质控未起

作用