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2025年医卫类心血管内科(正副高)-正高参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗的最佳时间窗是？

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

2、以下哪项是高血压合并房颤患者的卒中预防首选药物？

A.阿司匹林

B.华法林

C.芳香酸类抗凝药

D.氯吡格雷

3、慢性心力衰竭患者使用ARNI（如沙库巴曲缬沙坦）的适应症是？

A.酚达拉唑

B.米力农

C.赛尼洛尔

D.沙库巴曲缬沙坦

4、急性肺水肿患者使用利尿剂时首选的药物是？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.依地酸钙钠

D.硝普钠

5、房颤患者预防血栓形成时，以下哪项评分系统用于评估出血风险？

A.CHA2DS2-VASc

B.HAS-BLED

C.ACC/AHA

D.ESC

6、以下哪项是稳定型心绞痛的首选治疗药物？

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.羟氯喹

D.硝苯吡啶

7、急性心肌梗死合并心源性休克时，应首选哪种正性肌力药物？

A.多巴酚丁胺

B.米力农

C.艾司洛尔

D.羟甲蝶呤

8、以下哪项是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一级预防药物？

A.阿托伐他汀

B.噻托溴铵

C.阿司匹林

D.胰岛素

9、肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者呼吸困难加重时，首选的药物治疗是？

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.地高辛

D.美托洛尔

10、慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂时，需特别注意哪项禁忌症？

A.支气管哮喘

B.低钾血症

C.病态窦房结综合征

D.高血压

11、根据2020年AHA/ACC高血压指南，单纯收缩期高血压（SBP≥160mmHg且DBP100mmHg）的分级属于

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.合并症高血压

12、急性冠脉综合征（ACS）病理机制的核心是

A.冠状动脉痉挛

B.斑块破裂致血栓形成

C.冠状动脉狭窄

D.血管内皮损伤

13、房颤患者卒中预防首选药物是

A.阿司匹林

B.华法林

C.联合双抗

D.新型口服抗凝药（NOACs）

14、扩张型心肌病（DCM）合并心衰的优选药物是

A.美托洛尔

B.洋地黄

C.沙库巴曲缬沙坦

D.肼屈嗪

15、ICD植入指征中，左室射血分数（EF）临界值是

A.EF≥35%

B.EF30%-35%

C.EF≤25%

D.EF≤30%

16、急性左心衰竭时患者应采取的体位是

A.高位半卧位

B.平卧位

C.头低脚高位

D.俯卧位

17、洋地黄中毒最典型的临床表现是

A.黄视

B.腹泻

C.室性早搏

D.低钾血症

18、药物涂层支架（DES）最常用的抗血小板药物是

A.氯吡格雷

B.瑞格列酮

C.硝苯地平

D.阿司匹林

19、低钾血症导致的心律失常最常见的是

A.房颤

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.心室颤动

20、持续性房颤消融的推荐适应症是

A.预激综合征合并房颤

B.持续性房颤伴心衰

C.短阵房颤

D.合并房扑

21、根据WHO/ISH指南，高血压3级收缩压范围为？

A.140-159mmHg

B.160-179mmHg

C.≥180mmHg

D.≥200mmHg

22、急性左心衰导致肺水肿的病理生理机制主要与？

A.心肌收缩力下降

B.血浆胶体渗透压降低

C.肺毛细血管通透性增加

D.外周血管阻力升高

23、房颤患者射频消融的适应症不包括？

A.持续性房颤≥6个月

B.既往抗凝治疗失败

C.合并动脉粥样硬化性心脏病

D.左心耳封堵术后

24、关于抗血小板药物双联治疗，哪种药物属于P2Y12受体抑制剂？

A.阿司匹林

B.萘普生

C.氯吡格雷

D.奥美拉唑

25、急性冠脉综合征患者使用低分子肝素需监测的凝血指标是？

A.PT

B.APTT

C.FIB

D.D-二聚体

26、主动脉夹层确诊的金标准是？

A.胸痛伴高调海氏音

B.胸部CTA

C.心电图ST段抬高

D.数字减影血管造影

27、关于β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用，错误的是？

A.适用于心率较快患者

B.可降低交感神经兴奋性

C.加重哮喘患者症状

D.需从小剂量开始

28、心脏骤停患者ECMO应用的最佳时间为？

A.复苏后24小时内

B.复苏后48小时

C.复苏后72小时

D.复苏后1周

29、高血压合并糖尿病患者的目标血压应控制在？

A.130/80mmHg

B.120/70mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

30、限制性心包填塞的典型临床表现是？

A.